黑医-第5章

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胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
　　　　本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。
　　　　本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。
　　　　手太阴络脉
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经脉》：手太阴之别（1），名曰列缺。起于腕上分间（2），并太阴之经（3），直入掌中，散入于鱼际。
　　　　其病：实，则手锐（4）掌热；虚，则欠（去欠）（5）小便遗数（6）。取之去腕一寸半，别走阳明也。
　　　　【注释】
　　　　（1）另－－即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。
　　　　（2）分间－－指分肉之间。当桡骨茎突后方。
　　　　（3）并－－指与经脉并列而行。
　　　　（4）手锐－－手的锐骨部，指鱼际后方。
　　　　（5）欠（去欠）——欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。虚则欠（去欠），肺气不足所致。
　　　　（6）遗数－－遗，小便不禁；数，小便频数。
　　　　【语译】
　　　　手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。
　　　　其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。
　　　　手太阴经别
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经别》：手太阴之正（1），别（2）入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明（3）。
　　　　【注释】
　　　　（1）正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。
　　　　（2）别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。
　　　　（3）复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”
　　　　【语译】
　　　　手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。
　　　　手太阴经筋
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后（1），行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃（2），上结缺盆，下结胸里，散贯赉（3），合赉下，抵季胁。
　　　　其病：所过者支转筋痛（4），其成息赉者（5），胁急、吐血。
　　　　【注释】
　　　　（1）鱼后——鱼际的后边。
　　　　（2）肩前髃——即肩髃部。
　　　　（3）赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”
　　　　（4）支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。
　　　　（5）息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。
　　　　【语译】
　　　　手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。
　　　　其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。
　　　　手阳明大肠经
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指（1）之端，循指上廉（2），出合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
　　　　其支者：从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8）——左之右、右之左，上挟鼻孔。
　　　　［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。
　　　　［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。
　　　　【注释】
　　　　（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。
　　　　（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。
　　　　（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。
　　　　（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
　　　　（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。
　　　　（6）柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。
　　　　（7）颊——面旁的总称。
　　　　（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。
　　　　【语译】
　　　　手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
　　　　它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
　　　　【病侯】
　　　　《灵枢。经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
　　　　是主津（1）所生病：目黄，口干，鼽衄（2），喉痹（3），肩前臑痛，大指次指痛不用。
　　　　气有余，则当脉所过者（4）热肿；虚，则寒栗不复（5）。
　　　　【注释】
　　　　（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。
　　　　（2）鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。
　　　　（3）喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。
　　　　（4）脉所过者——指本经脉所过之处。
　　　　（5）寒粟不复——发寒抖战，难以回温。
　　　　【语译】
　　　　本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。
　　　　本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。
　　　　凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。
　　　　手阳明络脉
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿（1）；其别者，入耳合于宗脉（2）。
　　　　其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。
　　　　【注释】
　　　　（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。
　　　　（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
　　　　（3）龄－－龋齿，即蛀牙。
　　　　（4）齿寒痹隔－－谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。
　　　　【语译】
　　　　手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。
　　　　其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。
　　　　手阳明经别
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经别》：手阳明之正，从手（1）循膺乳（2）别于肩髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。
　　　　【注释】
　　　　（1）手——指手阳明经。
　　　　（2）膺乳——侧胸和乳部之间。
　　　　（3）肩髃——此指部位。
　　　　（4）柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。
　　　　【语译】
　　　　手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。
　　　　手阳明经筋
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于（九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。
　　　　其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。
　　　　【语译】
　　　　手阳明经筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。
　　　　其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。
　　　　足阳明胃经脉
　　　　【循行】
　　　　《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中（1）旁约太阳之脉（2），下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆（3），却循颐（4）后下廉，出大迎（5），循颊车（6），上耳前，过客主人（7），循发际，至额颅（8）。
　　　　其支者：从大迎前，下人迎（9），循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾（10）。
　　　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街（11）中。
　　　　其支者：起于胃口（12），下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关（13），抵伏兔（14），下膝髌中，下循胫外廉，下足跗（15），入中指内间（16）。
　　　　其支者，下三寸而别，下入中指外间。
　　　　其支者：别跗上，入大指间，出其端。
　　　　［本经穴］承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢（大肠募），外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里（合），上巨虚（大肠下合），条口，下巨虚（小肠下合），丰隆（络），解溪（经），冲阳（原），陷谷（输），内庭（荥），历兑（井）。
　　　　［交会穴］睛明（足太阳），颔厌、悬厘、上关（足少阳），水沟、神庭、大椎（督脉），承浆、上脘、中脘（任脉），迎香（手阳明）。
　　　　【注释】
　　　　（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
　　　　（2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
　　　　（3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
　　　　（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
　　　　（5）大迎——穴在下颌角前1。3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
　　　　（6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
　　　　（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
　　　　（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
　　　　（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
　　　　（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
　　　　（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
　　　　（12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
　　　　（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
　　　　（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔，故名。
　　　　（15）足跗——即足背。
　　　　（16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
　　　　【语译】
　　　　足阳明胃经：从鼻旁开始（会迎香）；交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下