医生的一天(全文)-第19章

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星语心愿　　　
◆龙香菊　
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这些天看了一些同仁的博客，也想抒发些许感慨。　
记得小时候看到医院里的医生穿着白色的大褂，总有些畏惧感。一想到医生就是打针，或是拿着明晃晃的手术刀在做手术，一副不可一世的样子，就对医生这个职业很不感冒。可谁知阴差阳错居然做了医生，而且一做就是十多年。回想这十几年竟是有些模糊，每天都在匆忙中度过，又在匆忙中开始新的一天，所以想要理清头绪究竟每一天怎样度过，还真有些不容易。似乎每一天都一样，又好像不一样。一样的是每一天都在一种无形的压力下度过，不一样的是每天面对不同的病人，面对不同的面孔。而内心的一个声音总在时刻提醒着自己，千万不可大意，不可有任何的差错。也正因为这样的压力，让我度过了无数个不眠之夜。　
人的一生可能都会有挫折，不管是何种职业，但似乎医生的职业更锻炼人面对挫折的意志力。在急症科的那段日子里，经常会非常难过，为没有将病人抢救过来而感到自责。记得一次某个病人突然出现心肌梗塞，经抢救还是没能抢救过来，家属非常伤心，对我说了一些指责的话。这件事对我的触动很大，加上当时年轻，差点因此放弃医生的职业。但最终还是内心的一个声音告诉我——要坚持下去，相信自己，相信整个社会终将理解医生。　
现在好多同仁对社会对医生的一些曲解感到委屈，对自己最初的选择感到怀疑，其实大可不必。我想只要问心无愧，只要尽到天职，就会有赞扬的声音响起，社会也会还给医生一个纯洁天使的形象。我希望我的每一天都有意义，每一天都有病人在我面前露出微笑。而我也希望他们的微笑愉悦我的内心，让我也可以有一个充满微笑的一天。　　　
为了病人的微笑　　　
◆姜兆荣辽宁中医学院附属医院风湿免疫科，主治医师　
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我是一名医生，在结束了一天的工作，走出医院大门的时候，有一种充实、喜悦的感觉藏在心里，但隐隐地也有一点无耐，一点倦怠。回家吧，家里还有老小三口人在等着我呢。　
当医生是我从小的愿望。我小时候，心里藏着一个梦，向往白衣天使的纯洁与高尚，梦想着自己有一天能穿上那身洁白的衣服。当我长大一点了，从电视的镜头中看到医生妙手回春，油然产生一种羡慕和崇拜，那时就更加坚定地为自己树立了一个目标：当一名救死扶伤的医生。于是我高考后选择了医学院，荣幸地成为一名医学生，在杏林奇葩中实现我的梦。八载寒暑，我研究生毕业了，获得了医学硕士学位，留在了医院工作。　
我喜欢我的工作，喜欢工作的空间里弥漫的浓浓药香；我更喜欢我的病人，喜欢看到他们病愈后健康的笑容。　
比如说吧，我的43床患者，一位东北大学的教师，她两个月前不幸患上类风湿性关节炎，两个月来，她一直都在治疗，尝试了蜂疗、蜡疗、温泉等各种疗法，遗憾的是不但病情没有缓解，而且越来越重了。她来就诊时，一副痛苦的面容，连我轻轻地握她的手，她都痛得直叫。她告诉我，她因为四肢关节疼痛，已经有几个晚上都没睡好了，几乎每夜都会疼醒，在家已经哭了几次，她说这么痛苦地活着，真不如一死了之。类风湿关节炎被患者称为不死的癌症，我看过很多患者患病后痛苦的表情，但是我也见过很多经过我的治疗，病情好转的病人。目前我的这位患者经过我近一个月的治疗，关节疼痛已经明显减轻了，现在她已经能自己吃饭了，每天我去查房，她会微笑地向我介绍她的病情。她还说，等她的病情完全好转时，去美国看望她孙子呢。　
患者的笑容，对我来说，是最好的回报，是对我工作的肯定。想到这些，我不禁心里美滋滋的。送每一个治愈的患者出院时，都是我最幸福的时刻。　
高兴之余，心里还有一团不散的乌云，2床的阿姨为什么那么固执，就不肯用药呢？我已经跟她说了几次了，可是她坚决不同意，怎么办呢？今晚得好好想想，明天我还要和她谈一次，要不然把她女儿请来，劝劝她？还有4床的小男孩，今天又发烧了，抗菌素在用着呢，明天如果还发烧的话，就得换药了。还要再给他查一次血培养加药敏，因为今天的回报没查到致病菌。15床的患者关节已经不疼了，但今天眼睛有点红，如果明天还不好的话，就得请眼科会诊。剩下的21床、32床、44床都还好，病情比较平稳，药用到疗程就可以出院了，我正数着手里的几个患者，包里的电话响了，是儿子打来的。他肯定是饿了，催我早点回家呢。还好我今天没加班，能按时到家了。放下电话，定下神来，还真觉得这一天有点累。　　　
百岁病友的来电（1）　　　
◆贾玉华　
http：//jia。91sqs。　
10月的一天，我和张医生、钱医生一起，在日常工作中忙碌着。　
钱医生负责接听800电话，从早晨坐到位子上开始，电话就一如既往地响个不停。忽然，钱医生接电话的声音突然大了起来，而且越来越大，还在问着：“这样行吗？这样能听得清楚吗？”我们都会心一笑，她肯定是遇到了听力不太好的病友吧，这种情况经常都会出现。　
听得出，她已经解答了电话那头的提问，并答应说要寄医学杂志去给患者看。可在记录地址的时候，又遇到了困难，可能是病友的方言她听不太懂吧，为了两个字在那里反复地沟通：“烁金？锁紧？是哪个suo？哪个jin啊？”张医生见状，连忙拿起另外一部分机，帮着分辨地名。　
我突然想到，南京有个地方叫“锁金新村”，有许多病友是住在那里的，我去南京出差时还路过那里，就连忙说：“快问问，是锁金吧？”钱医生问过之后，长舒了一口气，原来就是这两个字，她又接着往下记了。　
估计这位病友不但听力不太好，口音也比较重，钱医生又在为他的名字反复核对，听到她在问：“回声？会省？还是……”我突然反应过来，这位病友可能是南京的那位老寿星，目前服用我们公司药物年龄最大的患者——崔老爷子。　
为了证实我的判断，张医生立即在另一部电话上问道：“老先生您高寿啦？”然后又听见她在那里惊讶地反问：“100岁？真的吗？”　
天啊，就是他啦！　
肯定是！　
我一下子从椅子上跳起来！　
为什么这样激动呢？这里面还有个渊源——崔老先生是位类风湿关节炎患者，他从40多岁时患上了这个病，拖延到现在，已经半个多世纪了。他在解放前曾经是位军医，自己也非常懂得疾病的治疗和养生保健，因此病情控制得还可以，关节虽有变形，但依然能活动。　
2002年的秋天，他第一次和我们联系时，是位96岁的老爷爷，当时也是因为他听力不太好，每次接听他的电话，我都要用很大的声音和他说话。他的声音很苍老，毕竟年纪大了，但中气很足，因为他年轻时是军人，那种气质还是有的。　
当时他说类风关很难过，影响了自己的生活；他说自己平时可以开着残疾车四处走走的，可类风关一犯，就只好待在家里，太没意思了；他说光吃止痛药觉得效果不够，现在治疗类风关都用病程改善药了；他说自己还想多活个几十年，不能因为关节炎影响活动……　
当时我非常震撼！　
老实说，在和崔老爷子通话之前，我从来没和这么大年纪的人员交谈过。我惊异于崔老先生的美好愿望，更感动于他对生命的热爱，赶紧寄了资料给他，并推荐了南京有名的专家，请他前往就诊。　
后来，在医生的指导下，他开始了科学的治疗，病情很快得到了控制。这期间，他时常打电话给我，说说自己用药后的感想，也咨询一些他觉得困惑的医学问题。　
2003年3月9日，我去南京开病友会，见到了崔老先生。他坐在第一排，认真地听我介绍有关类风关的疾病知识。　
那之后，很快就遇上了众所周知的非典，我们不再组织类似的活动，因此我就没再和崔老先生见过面。2005年以后，他连电话也不打过来了，我们打过去一直没人接，寄给他的资料也被退了回来。我时常想起他，不知道他的病情控制得怎么样了。甚至，有时候，我还会往不好的方向去想，毕竟，他年岁这么大了……　
然而，在失去联系快两年的时候，他居然又打电话来了，这让我欣喜异常，赶紧接过钱医生递过来的电话，和他聊了起来。　
原来，崔老先生搬家了！他这两年病情一直很稳定，加上觉得药费负担重，就在前年冬天把药给停了，于是就不再和我们联系。最近几个月，他的病情又有复发，所以给我们打电话。他的声音和3年前一样，苍老而有力：“我现在走路不太方便啦，开残疾车还可以，就是上下车很困难，得有个人帮我才行。我就想啊，还是吃你们药的那两年，我浑身舒服些。可就是太贵啦，孩子们经济条件也不太好，我当时停药，也是舍不得花钱啊！可现在，我想来想去，攒点钱，还是吃吧，要不然，我活动不方便啊！是不是得先去检查一下，才能确定能不能吃啊……”他这通不寻常的电话，足足打了一个多小时，最后，我们把资料寄到了他的新地址，他去　
医院做了检查，医生也同意他重新用药了。　
崔老先生的例子印证了“与疾病共生存”的理念，相信他会给无数的类风关患者带来希望。至少，我这个健康的年轻人，十分羡慕他年过百岁，能尽享天伦。明天就是重阳节，对于这样一位世纪老人，也许，我们能做的，就是用有效的药物，控制住他的病情，让他不断享受美好的生活吧。　
衷心地祝愿崔老先生的病情早日控制住，那样他就又能开着小车，在南京城里四处游览了。　
那将是一幅多么美好的画面啊！　　　
梦想与现实之间（1）　　　
◆李晶　
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现在做医生真是辛苦，做一名好医生更辛苦。就我自己的情况而言，除了白天的忙碌外，晚上还要看书、查资料。每天睡觉前推开窗户，小区里亮着灯的人家已寥寥无几。　
但不管多辛苦，作为医生大多毫无怨言。使我们感到困惑的不是工作的辛苦，而是我们所面对的不良的医疗环境，例如病人看不起病，虚假医疗广告满天飞，就医渠道不顺畅，社会对医生的误解等等。　
近日我遇到一名脂膜炎患者，他去过几个　
医院，做了大量检查，花光了家中的存款，借了许多外债，医生仍不能给他明确的诊断，病人因此失去了信心。因没有条件再看病，他只能待在家里长期不规范自服止痛药与皮质激素，最近出现了股骨头坏死才收入我们病房。面对这样的病人，惋惜、痛心、遗憾交织在一起的感受真让我们受不了。作为一名工作了二十多年的医生遇到的类似例子真是举不胜举。我想，如果有一个很好的转诊与专科会诊制度，如果医疗保障体系能更完善一些，这样的情况也许不会发生。　
另外，当今社会对医生的误解也是众所周知的。许多年轻医生抱怨：给病人看病，少做些检查，少开些药，病好了，病人没意见，要是没见好，病人就说医生敷衍了事，罔顾病人性命。又如医疗项目要求病人签字时，病人常认为医生在推卸责任，但不签字又违反了医疗规章制度。医生真是难当啊！　
为何有这么多误解呢？我想这主要来自以下三种原因：首先医生吃回扣和拿红包现象不少，早已被媒体炒得无人不知、无人不晓了；其次医生的医疗行为与经济效益挂钩，使得许多医生开大处方或重复检查；还有医生的服务理念及医疗水平差，跟不上时代的要求。我们不能否认这三种情况客观存在，但这些问题主要是体制性的。　
面对现状，我们如何以良好的心态，充满自信地去工作呢？我想应该在服务理念上，在对待病人的态度上，在医疗技术水平上，不断努力，不断提高。我曾遇到这样的情况，我的一位患者去北京协和医院挂张乃峥教授的特需门诊，张老说下次挂普通门诊就可以了，而且留下了联系方法，保证他能挂到号，对病人张老也很少给予重复检查，他是一切为病人着想的。前辈就是我们的榜样，在他们身上，我们应该、也完全可以找到答案。　
我并不对以后的医疗环境失去信心。我许多出国的同事经常打听国内情况，多数希望能回国发展。尽管医疗环境的改善需假以时日，但可以相信，以后医生的状况一定会越来越好。就让我们一起畅想明天吧：　
未来的一天，当我早晨起床洗漱后，打开3D手机（或许是4D手机）就可以看到昨晚病房里病人的一些病情资料，使我对病人的情况心中有数。吃过早点后，我穿好西装，打上领带，开着私