医生的一天(全文)-第18章
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其实，由于医保政策的原因导致的类似冲突在我科时有发生，我认为是源于社会对风湿免疫病了解得太少。也许，作为风湿科医生，我们除了做好本职工作外，还应该通过多方的努力，让社会更多地了解风湿免疫病的病种特点。如果有一天，人们像了解高血压、冠心病那样知道类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，我们的病人将会受益匪浅，以上的一幕也将不再会发生。
两周后，这位大爷又来开药，碰巧又是我在门诊。他看见我，略显尴尬，随后拍着我的肩膀说：“周大夫，那天对不起，我过火了。”“没关系，只要您不再生气了就行。”我说。其实我在心里还有一种冲动，想对他说：“我真的愿意为您多做一点。”
一个妇科医生的目击
◆江斌
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公元2006年冬，我作为一名刚结束实习的医生被一家医院录用。医院的效益不错，我的看病机会很多。
刚上班的几天，来做节育和流产的病人居多，特别是流产的占多数。作为医生，我早已经对很多疾病和患者习以为常了。每天都是平平淡淡工作到下班。
今天的第一个患者是检查胎位的，我做了个检查，没有什么异常，便做了些嘱咐。孕妇刚刚离开，便来了两个做药流的年轻姑娘。
流产分两种，一种是人流（人工流产的简称），即胎儿已经发育很成熟，不能执行药流而做的手术；一种是药流（药物流产的简称），即胎儿还没有发育成型，将药物注入子宫，待完全融化后清理出。这两个患者是做药流的，我像往常一样为她们做个消毒，然后配合两个同事为她们打入药液，等到了时间，再为她们刮宫，手术在两个姑娘的大声叫喊后结束了（我不是女性，没有体会过这样的疼痛，但我相信这是很痛苦的）。
两个姑娘在手术后走路已经有点跛，但是没有人理会她们，她们就那样离开了手术室。
现在已经10点半钟，我正准备去换下手套，一个清纯的姑娘走进了手术室，带她来的同事告诉我，她也是做药流的。
我点点头，看了看这个姑娘。准确地说她应该是个女孩，尽管诊断单上写着她是22岁，但是她看起来不过18岁左右，一个人的年龄，从眼神上我就可以看得出来。
作为医生，治病救人是天职，这是一种高尚的说法。但是对我来说，医生的工作也是为了吃饭，我做我自己的事情，拿应得的薪水，别的我不去多想。她的手术由另外两个同事负责，我只做帮手。在做手术前我只觉得有一点怜悯，这个女孩毕竟年轻，怎么能忍受这样的痛苦呢？医生的心是“狠毒”的，他们的工作从来不会因为病人的叫苦声而停止。
我对女孩说：“叫出来好点。”但是，这个女孩一声未吭，这倒让我惊奇了。我做过许多这样的手术，无论年龄大小，都有声大声小的呻吟，这个患者实在令我佩服。近午休的时候，手术完成。整个手术过程中，这个女孩一声也没有呻吟，我曾担心她休克过去，但事实上她很清醒。
我看了看这个满面冷汗的女孩，转身回到更衣室，准备吃午饭。当我走下楼的时候，又看见了那个刚做完药流的女孩，她很倔强地没有扶着楼梯的把手走下楼（午休时间电梯不开放）。我尾随她走出
医院，一个男孩（我只能这么形容他，因为他看起来也不过十七八岁）迎面走来，突然紧紧抱住女孩，两个人就那么沉默地拥抱着……
外面下雪了，小城的天气就是这样的，早晨晴空万里，到了中午雪花就纷纷飘落。
下雪天的空气真的很新鲜，很清洁，我裹裹衣领，感觉到一点寒意。我走向食堂楼，回头看看两个还在紧抱着的年轻人，想过去叮嘱他们一下，告诉他们应该买些什么东西调养，但我还是没那么做，让他们静静地去体会这美丽的雪景吧。尽管明年的这个时候雪花还会飘零，但是今年，这也许对他们来说是最不一样的一场雪。
我总在下雪的时候期盼春天的到来。
是的，春天的花会开，我还会看到很多开朗美丽的少女在春天放逐风筝，那是多好的一道风景啊。
别无选择
◆何晓琥首都医科大学附属北京儿童医院免疫科，主任医师、教授，在国内创建了小儿风湿病专业，中国小儿结缔组织病权威，中华医学会儿科学分会主任委员、亚洲风湿病学会儿科常委、国际抗风湿病联盟学会儿科特别专家组成员
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外面的空气多么凉爽，带着点潮湿，夹着点甜蜜。
每次看完门诊，拖着疲惫的身体走出门诊大楼时，都会有这种感觉。今天也不例外。从早上8点一直看到下午5点，要是没有挂号条，我都记不清楚看了多少个病人，两腿因为长时间的坐位不活动而感到非常的沉重，饥饿的感觉也已经不知何时产生，何时又悄悄而去了。
每周两次这样的门诊，虽然累，但我甘愿这样做，即使我不再年轻。为那些年幼就患病的孩子，为那一双双期待、渴望的眼神，为了祖国未来的栋梁，我必须这样做。别人可能不理解，这么大的年纪了，本可以在家安享晚年，享受天伦之乐，为什么要这样卖力？但作为救死扶伤的医务工作者，我别无选择，既然选定了这个行业，就意味着比别人要少一些安逸，多一些忙碌。年轻时，节假日夜班都要安排，年纪大了，各种类型的学术活动都要参加，还要培养新人，需要我付出更多的时间与精力。
从医路上治疗过多少病人，已经无从考证，有过多少喜怒哀乐，也早已忘却，始终不变的是每周出诊的时间表，是那颗不老的心，以及那个铭刻在心的救死扶伤的誓言。
作为医生，我们也时常碰见攻克不了的医学难题。当面对着一个个花一样的少年，面对这些把希望交付到了我们手上，希望我们能够治愈孩子疾病的家长，却又束手无策时，我们的无奈不亚于任何人。
如今我们遇到了整个行业所面临的信任危机。在今天这个信息极度发达的时代，一些医疗事件可能在第一时间被全社会所关注，当然也可能被无限制地放大，全社会谴责医生的声音此起彼伏，白衣天使似乎成了白色恶魔。整个体制的问题全部强加在了我们这些医生的头上，于是在日常的临床工作中，我们也就遇到了患者的种种质疑与不理解、不配合。可想而知，在这样的医疗环境中，创新是需要冒多么大的风险。医生也是人，也有生老病死，也有七情六欲。当我们瞒着嗷嗷待哺的孩子在值夜班时，我们对孩子有愧；逢年过节我们与父母亲人不能在一起团聚，我们对家人有愧；面对无法治愈的疾病，我们对病人有愧，所以我们更需要社会的理解与支持。现在到处都在宣扬构建
和谐社会，我们渴望在医疗领域能够早点和谐起来，这不仅是医生之福，更是患者之福。
一天等于25小时
◆omegahttp：//。91sqs。/7681天=24小时=1440分钟。
但是周末值班的一天不是1440分钟，而是1500分钟（倒贴60分钟）。
星期六上午7∶30一只脚踏入医院，我不知道下一刻会发生什么。
星期天上午8∶30一只脚跨出医院，我只想找个床昏昏睡去。
回放——忙碌的分分秒秒。
估算——分配基本如下：（排名先后与时间先后无关联）完成事项列表耗时（分钟）1。拉心电图15—20人（次）1002。量血压15—20人（次）503。测血糖打胰岛素12—16人（次）1004。来回穿梭于值班室病房护士台1805。询问病情，解释原因，健康宣教2006。调整用药，下达医嘱907。书写病程记录1208。办理出院病人手续，记录住院经过，填写出院建议1209。午餐，晚餐，饮水，上厕所，刷牙，洗脸6010。睡觉：阶段性5次，每次30分钟，间隔30—60分钟150（续表）完成事项列表耗时（分钟）11。处理午夜突发事件*30012。交班**30总计1500备注：*半夜收治急性心梗患者，积极溶栓治疗，监测心电图、血压等生命体征，及时处理并发症，书写入院记录，首次病程记录，病危查房记录，分秒不敢掉以轻心。
**书写值班记录，与接班医生交接班。
我已经记不清是怎么熬出来的，也想不起确切的时间事件画面。
只记得25个小时换来的是20元值班费，扣除三餐只剩下2元钱盈余。
面对每个小时才不到1毛钱的收入，我居然还暗自庆幸。
庆幸急诊的病人还好好活着。
庆幸家属没有气势汹汹地拽着我的衣领。
庆幸我还能有2元钱坐车回家睡觉。
值班的一天终于过去，而抬头是一片艳阳天……
第八辑 星语心愿
热线医生手记
◆西贝
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我是一个热线医生，“健康所系，性命相托”，是我初入医学殿堂时宣下的神圣誓言，病人把生命托付给我们，这份信任是最崇高的。工作期间，来自病人和家属的电话时时感动着我，他们的痛苦和恩爱使我懂得了珍惜健康，也更加懂得了什么是人生真爱！他们的信任和支持，也让我知道自己是在做着一些有意义的工作。
有一位天津的乔先生，打电话替妻子咨询，他40岁的妻子得类风湿关节炎4年了，起病第1年就全身关节变形，生活无法自理，瘫痪了。为了给妻子看病，他背着她四处求医，还自己学会了打针、按摩和理疗。可悲的是，她患的病是最难治的类型，起病迅速、进展快、多药无效。看着她一天天全身变形、肌肉也在逐渐萎缩，他心中的痛，是无法表述的。国内的各个专家、各种方案，他都尝试过，现在她终于有所好转，疼痛不太明显了。他告诉我：“医生，我要和她白头到老的，你一定帮帮我，如果有什么更好的治疗方法，无论付出多大代价，我都愿意去试试……”
放下电话，他背着她风雨与共的情景一直在我脑海中浮现，虽然有人说“久病床头无孝子”，虽然也有人说夫妻是“大难临头各自飞”，可他们的蹒跚身影使我相信了人间自有真情在。
北京的赵先生，打电话来的时候，先是考了我几个学术问题，有关几种药物的区别，得到我的回答后，他突然非常激动，话语中带着哭腔：“医生，我知道你是真正的专业人士了，快救救我女儿！”原来，赵先生快60岁了，年轻时插队到农村，妻子早逝，只留下一个独生女儿，父女俩相依为命。好在女儿聪明懂事，考进了外国语大学，成绩优异。可是，年仅22岁的女孩却已经有了6年的类风湿关节炎病史，由于一直在读书，讳疾忌医，就只用止痛药顶着。好在孩子的病情是缓慢进展型的，6年来只是双腕关节强直，肘关节活动受限，能够坚持上学。2年前，她开始使用雷公藤，虽然控制了疾病的发展，可是严重的不良反应让她付出了惨痛的代价——正处在花季的少女已经绝经了，还出现了诸多的
更年期症状，她不得不面对可能永远不能做母亲的后果，这是何等的残酷啊！男儿有泪不轻弹，电话那头的赵先生痛心地讲述着：“医生，我女儿问我：‘爸爸，夜间我的小腹总是抽搐，这是不是子宫在萎缩啊？’您说我该怎么回答？为什么命运如此不公，她那么优秀、那么懂事，为什么偏偏得了这么可怕的病！”其实，女孩的最大问题是治疗的不正确，对于这么年轻的病人，使用雷公藤治疗导致了终身不育的后果，这比类风湿关节炎本身要严重得多，这是人为的伤害啊！
于是我很汗颜，作为医生，我们真的有责任让病人们得到正确的治疗和指导，让他们明白如何预防和治疗疾病，避免不良反应的发生。可是，现实生活中，真正做到的，又有多少医生呢？
学医十多年来，我看到过许多的生离死别的人间悲剧。虽然国内的医疗保障制度还有待进一步健全，虽然也有个别医生昧着良心，对患者不负责任，可是，毕竟也有许多想做一个好医生的人，愿意为了人类的健康事业，做出自己的努力。至少我就是一个。扪心自问，做医生以来我是对得起病人对我的信任的；还有我的许多老师、同学，也都在拿着菲薄的薪水干着风险大、责任大的救死扶伤工作。虽然我已经脱离了临床岗位，可是在做咨询医生的经历中，我也学到了许多的知识。各位同行啊，我们一定要记得“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，把病人当作自己的亲人，想一想如果病痛在自己身上，我们就能体会他们的苦痛。虽不能悬壶济世，只要能帮助更多的人解除病痛，也就是尽到我们学医之人的责任了。
星语心愿
◆龙香菊
http：//。91sqs。/648
这些天看了一些同仁的博客，也想抒发些许感慨。
记得小时候看到医院里的医生穿着
