手会说话-第18章

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　　病理因素
　　胰岛β细胞数量减少，细胞核深染，胞浆稀少呈脱颗粒现象。α细胞相对增多，胰岛内毛细血管旁纤维组织增生，严重的可见广泛纤维化，血管内膜增厚，胰岛素依赖型糖尿病人常有明显的胰岛病理改变，β细胞数量可只有正常的10％，非胰岛素依赖型糖尿病人胰岛病变较轻，在光学显微镜下约有1／3病例没有组织学上肯定病变，在胰岛素依赖型糖尿病的早期，约50％~70％病例在胰岛及周围可见淋巴细胞和单核细胞浸润，称为“胰岛炎”。
　　心理因素
　　许多研究表明糖尿病患者发病及血糖变化都与精神应激有密切联系。有研究发现，情绪焦虑能使正常人的血糖值升高。负性生活事件应激能够使糖耐量减低发展为糖尿病的几率升高。负性情绪可能是通过影响糖尿病患者的下丘脑、边缘系统的情绪环路，导致神经内分泌、神经免疫调节系统发生变化，最终使患者升糖激素升高或胰岛素受体敏感性减弱诱发胰岛素抵抗状态，促进糖尿病发生或加重原有病情。因此临床医师在治疗糖尿病患者时，应多注意改善患者的负性情绪，这将有助于患者康复。
　　◎焦虑情绪导致的疾病与掌纹变化（2）
　　掌纹分析
　　患者，某某某，男，26岁，未婚。患者因为血糖不稳，想进行治疗。
　　有8线，十指指尖红，交感神经区扩大。1线咽喉区有紊乱纹理，11线下垂到1线，2线尾端有“米”字状纹，胃一区有“十”字状纹，有9线，肝区扩大，左手有13线。
　　诊断为：糖尿病，咽喉炎，肾虚，头痛（心肌供血不足），胃炎，过敏体质，家族肿瘤史。患者自述“医生您说的都对的。我的咽喉是有炎症，还有就是胃不好，对鸡蛋过敏，我父亲是肺癌去世的，我现在主要想看糖尿病，我的血糖一直不稳定。”
　　糖尿病属于需要终身服药的疾病，根据患者的情况来看，给他用药主要是控制血糖，让血糖处于平稳状态。根据患者的掌纹分析，他有肾虚的纹理（11线下垂到1线），治疗要以养肾阴为主，还要注意改善患者心肌供血的问题（2线尾端有“米”字状纹，交感神经区扩大），因为糖尿病会造成血管硬化，进而导致种种心脏、血管疾病，比如冠心病、高血压等，这是药物治疗的过程。
　　还要注意的是近两年来我国城市人口高血糖人群是糖尿病人群的2倍，其中30％的高血糖问题会转为糖尿病。心理问题已成为糖尿病的重要诱因。超负荷的工作带来的心理压力，引起心理焦虑的，会影响到内分泌的正常运行，进而引起糖尿病的发生，特别是高血糖的人，一定要注意自己的心理问题。
　　这位26岁的年轻人，患糖尿病已经2年多，是什么原因导致如此年轻就患上此病呢？患者在上大学时，有个感情很好的女朋友，大学毕业后因为女孩不想留在昆明，提出分手，这让患者很想不通。因为他觉得自己对女朋友很好，也很爱她，她怎么可以这样呢？这让他感到绝望，选择跳楼自杀，想减少痛苦。当时被送到医院，因跳楼造成压缩性骨折，经治疗后出院。出院后，他的心情并没有好转，还是无法从失恋的痛苦中走出，常常出现紧张、担忧、坐立不安，不知怎么是好，想到自己如此爱她，命都可以不要，可她怎么这样绝情，心里就不舒服，这样一段时间后，他发现自己瘦了很多，就到医院检查，被诊断为糖尿病。听别人说糖尿病很严重，而自己还这么年轻，心里很着急，对自己的身体过度关心起来。常打听哪里的医生治糖尿病治得好，一听说某某医生看此病很有效，他就去就诊，可这样并没有改善他的情况，血糖一直不稳定。
　　焦虑情绪不仅会导致糖尿病的发生，还会影响糖尿病的治疗，这个患者就是这样。研究表明，各种应激、心理创伤可促使糖尿病发生，糖尿病本身也可致心理问题的发生和加重，即糖尿病和心理问题之间相互影响，糖尿病患者的心理问题主要以焦虑、抑郁为主。焦虑可通过下丘脑－垂体－靶腺轴使生糖激素水平增加，造成血糖增高。抑郁时皮质醇、生长激素分泌亢进，使葡萄糖的利用率降低，促进糖异生，糖异生旺盛则使血糖更加升高，两者还可通过拮抗胰岛素抑制血糖的利用。有关研究已证实，心理问题对糖尿病的治疗有极其不利的影响。
　　因此，医生在治疗糖尿病的过程中，要注意同时改善患者的心理状况，否则对控制血糖不利。
　　对此患者也是一样的，除了用药治疗外，还对他进行心理的调整。患者后来遇到一个很爱他的女孩，并且很会照顾他，所以他选择结婚。婚后夫妻感情很好，他的心情变好，血糖一直很稳定，而且婚后两年他还有了一个女儿。
　　调理
　　有科学研究发现，蔬菜中含有一种与疾病作斗争的武器———植物营养素。根据蔬菜、水果的色泽来区分，不同的植物营养素对机体有着不同的功效，最主要是能改善人们的心情。
　　常吃蔬菜能调节心情，因为蔬菜能改善大脑的化学特性，协调人体运动能力和维持神经传输功能，使大脑保持良好的工作状态。但对于糖尿病人来说，在选择蔬菜时，得选择含糖量少的。以下就给大家介绍几种含糖量少，又缓解焦虑的蔬菜。
　　注意事项
　　1。首先，要随时保持乐观。
　　2。要去了解糖尿病。去向医生咨询，向朋友打听，阅读相关的资料、书籍等等。
　　3。控制你的饮食。无论有没有糖尿病，健康的生活方式都需要控制饮食。戒掉那些过甜过油的东西。少吃多餐。保持七分饱。
　　◎焦虑情绪导致的疾病与掌纹变化（3）
　　4。合理的运动。根据自己的自身情况，坚持合理的运动。切勿不定期的剧烈运动，那会导致血糖的不良波动。餐后最好能保证半小时的慢走。保持身心愉快。注意及时补水，喝矿泉水等等不含糖的饮料。
　　5。监测血糖。血糖随时都在波动，一旦觉得头晕、发抖、心慌、出汗、眼前一黑等等不适，都请最好马上测试你的血糖。当你生病的时候，身体受伤时，发生过于激动的事后都请测试血糖。
　　6。听医生的话。做合适的药物治疗，有的人需要口服药物，有的人一开始就要打胰岛素。请听取医生的建议。
　　7。更关心自己。留意自己不适的感觉。
　　8。重视它，但不要以为它很了不起，让你的家人清楚地了解你的情况，告诉你信任的同事朋友。在你的随身口袋放上字条：我是一个糖尿病患者，如果发现我昏迷，请马上帮我跟医院联系。
　　9。戒掉不良嗜好。
　　失眠
　　疾病的概念
　　失眠即睡眠障碍，是指睡眠时间和质量不能达到正常睡眠要求，从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等不适的感觉。睡眠的时间和质量要以平时睡眠习惯为标准，而且只有连续无法成眠时间至少在3周以上，才算患有失眠症。随着社会的发展，生活节奏的加快，工作、学习的紧张，失眠的发病率日趋上升。失眠已不仅是医学问题，同时也逐渐成为社会问题。
　　自觉症状
　　1。入睡困难。
　　2。不能熟睡。
　　3。早醒、醒后无法再入睡。
　　4。频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做噩梦。
　　5。睡过之后精力没有恢复。
　　6。发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
　　7。容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
　　8。很多失眠的人喜欢胡思乱想。
　　失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。
　　病理因素
　　身体上的疾病会造成失眠。生理方面的变化也会造成失眠，如环境变化，人难以适应。洗胃会引起失眠。一些食品和饮料也会导致失眠，如茶、咖啡、可乐等含有刺激神经的物质。酒精会使人睡眠变浅，而戒酒的人也会失眠。
　　心理因素
　　焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。
　　掌纹分析
　　患者某某某，男，30岁，未婚。睡不着觉已经一年，很痛苦，想进行治疗。
　　食指第一指有暗斑，1线断裂，2线上有大的岛形样纹，心二区有“十”字状纹，胃一区有“十”字状纹，3线肾区有分支，有9线。
　　根据掌纹特征诊断为失眠、肝损害、头昏头痛、心律不齐、胃炎、腰痛、过敏体质。患者自述：“医生您说的情况我都有，小时候患过急性黄疸性肝炎，后治好了。我会对酒精过敏，所以不敢喝酒的。现在主要是睡不着觉，有的说我是神经衰弱，可是用了药也不起作用；有的说我是心理原因，可我没觉得我心理有问题啊。”
　　神经衰弱会出现失眠，但根据患者的掌纹来看，他失眠的原因并不在神经衰弱。神经衰弱的2线应该是“2线浅淡垂向乾位，尾端有分支或是岛形样纹”，而他的2线，右手2线中部有大的岛形样纹，这提示的是头昏头痛，2线并没有垂向乾位，左手2线也没有出现延长伸向乾位的情况。而要注意的是，这位患者的1线断裂及有9线，这都说明此患者的性格较易出现急躁，也就是人们常说的爱发脾气。这样的人心理状况较不稳定，会因为某些原因导致紧张、担忧或是坐卧不宁，甚至激动哭泣等焦虑情绪。所以这样患者的治疗，除了用药外，还应进行心理的调整。
　　在交流中也了解到，他因为一年前要参加职称考试，他很想考好，想对自己这段时间的学习有个回报，可越是想考好越出现问题。他自己感到自己的情绪不稳定，还常常感到担忧，怕自己考不好，坐立不安，晚上睡觉时，老觉得口渴想喝水，因此常起来喝水，这样一折腾，出现了睡不着觉也就是失眠。所以这位患者的心理状况，在治疗时是不能忽视的。
　　◎焦虑情绪导致的疾病与掌纹变化（4）
　　在临床上，失眠常与心理应激有关。据统计，在失眠的原因中大约有50％是心理问题引起的。研究表明，慢性失眠症患者中约35％～65％的人存在程度不同的精神障碍，约75％的失眠患者伴有不同程度的心理疾患。
　　由于心理因素导致的失眠隐蔽性高，故不容易识别。同时，又常常由于涉及较深层的心理原因而患者往往不愿意诉说，使医生很难了解其真实情况而难以及时地对症处理，再加上失眠作为临床症状不会直接导致生命危险，心理因素导致的睡眠障碍就成了最容易被医生忽视的问题。另外，患者为避免因长期失眠而就诊的困难与麻烦，许多人都采取一次性尽可能多地配药的这种最简单的方法，以减少往返医院的次数。结果，这样的做法一方面掩盖失眠的真正原因，使医生不能针对病因合理用药，另一方面，增加因长期应用一种镇静催眠药导致的躯体及精神的依赖性。长此以往，药物越用越多，疗效越来越差。到最后，即便导致失眠的心理因素已经不复存在，但长期不合理用药却造成了患者对药物的成瘾性和依赖性。
　　现实生活中没有理由回避由心理因素导致的疾病，一旦发生问题，必须高度重视，认真对待，仅靠简单地吃几片安眠药是远远不够的。
　　注意事项
　　1。提高睡眠质量。我们知道，睡眠对于大脑健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间，并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高，那么对大脑就会产生不良的影响，大脑的疲劳就难以恢复，严重的可能影响大脑的功能。如果睡眠不足或睡眠质量差，就应适当增加睡眠的时间，比如夏天午睡片刻，并且要设法改善睡眠状况等。
　　2。睡眠要适量。我们的一个重要观点是：决不可少睡。在很多书上都说，成年人一般每天睡6－7个小时就差不多了。可是最近美国心理学教授詹姆斯？马斯博士指出，一个人晚上睡眠6－7个小时是不够的。他对睡眠研究的结果表明，只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰。所以什么是“适量”，主要是“以精神和体力的恢复”作为标准。
　　人的睡眠分为慢动眼睡眠和快动眼睡眠两个时向。浓度的快动眼睡眠在记忆储存、维持组织、信息整理及新的学习、表现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段，而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部，并可以持续90分钟左右。虽然我们可能并没有觉察到，但是，我们当中大部分人的睡眠