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第66章

国医-第66章

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    “竟然速度这么慢?老李你真是老了!只是这赵依依也太快了点!”龙瑞放下手中地茶杯。他突然发现赵依依身边那助手很熟悉。那不是实习生赵烨么?
    龙瑞认识赵烨还是因为大一地时候赵烨在学生会活动中发言给他留下了深刻地一样。上次去急救科地时候龙瑞也看到了赵烨。
    可是他怎么也想不到一个实习医生竟然跑去当第一助手。而且还是对赵依依这么重要地手术。
    如果李中华赢得了手术。那么无异于向全院宣布。他李中华依旧是长天大学附属医院第一
    他李中华,无论临床上、科研上、行政能力上都是顶尖地!院长的位置是理所当然的!
    如果赵依依赢得了手术,那么她可以证明,上一次地手术不是偶然,她完全有实力挑战李中华。
    她理应赢得人们的尊重,她有资格争夺院长的位置。
    龙瑞很想去现场看一看,但他不能走。因为传来消息,上头有人下来视察本省卫生系统。本来不关长天大学附属医院的事情,可不知道怎么那位领导突然自行改变了路线,说要到了长天大学附属医院来视察。
    “当个院长真是麻烦。为什么你们要抢呢?”龙瑞喝了口茶,自言自语着继续观看大屏幕上赵依依的手术。
    14号手术室内的两个人此刻正准备打开颅骨,颅骨是人体最坚硬的骨骼之一,开颅是非常困难的事情。
    通常开颅是用电钻大洞,然后再用线锯将颅骨锯开。这需要很大的力气,所以神经外科很少有女医生。
    曾经赵烨跟变态大叔李杰学习地时候讨论过开颅的问题,世界上开颅第一人应该是中国人,华佗,赵烨很想知道华佗是怎么打开颅骨的。那个时候没有电钻,更不可能发明线锯。可惜这是千古之谜,谁也不清楚。
    在海市的野外赵烨做过一次开颅,那次还是用非手术的电钻,其实赵烨并不喜欢开颅,因为他觉得开颅实在是太暴力了,用电钻对这人脑袋嗡嗡嗡的钻进去,再头颅上留下几个大洞。那被钻过的颅骨怎么看怎么像被九阴白骨爪抓过。
    “准备开颅,拿电钻去!”赵依依看到赵烨有些不情愿于是又补充道。“快点哦,电钻啊,你可是男生,不能让我来钻吧!”
    手术在赵烨心目中时间神圣的事情,是个技术活,用电钻在头上大洞怎么看都非常的暴力力气活。
    赵烨很想高喊,“我不是梅超风,这不是九阴白骨爪!”
    嗒嗒嗒,嗒嗒嗒。机械地力量是强大的。赵烨很简单的在脑袋上打了几个洞。
    虽然很暴力,但流血却不是很多。赵烨的技术不错。用非手术电钻都没有问题,更何况用这种会自动停止的专用电钻!被打通的颅骨下硬脑膜并没有受到丝毫的损伤。
    颅骨打洞是为了将线锯从两个洞传过去,然后锯开头部。只有这样再能锯开一小块颅骨。
    或许是太血腥了,太暴力了,没什么人在意这其中的技术含量,没有人注意赵烨打的洞很少,时间也很快。当赵烨用沾满血地手套取下颅骨地时候,没人注意到时间。
    此刻仅仅10点20分。
    血液汩汩流出,一时间赵依依手忙脚乱,吸引器不停的抽吸着血液。作为助手地赵烨却对这情况熟视无睹,他用手指不停的抚摸硬脑膜。
    “你在干什么啊,快点帮忙,没看到血流这么多么!”赵依依着急道。
    “没关系,这不是最重要的!”赵烨对赵依依说完,伸出手对护士说,“手术刀给我。要尖刀!”
    赵依依来没来得及问赵烨要做什么,只见白光一闪,手术刀划破硬脑膜,下面巨大的血快露了出来。
    此举非常的大胆,颅骨是最坚硬的骨头,它的作用是保护大脑避免受到外界伤害。而颅内还有一层硬脑膜,那是一个有些泛黄的白色地膜,她则是保护脆弱柔软的大脑最后的屏障,在它之后就是脆弱的大脑,任何外力,任何东西都可以摧毁大脑。
    从来没有人直接切开硬脑膜,打开硬膜必须用针将其挑起来,然后在剪开,这样是为了不伤害到硬脑膜下的大脑。那是脆弱的,如果用到很容易伤害到大脑,后果不堪设想。
    用刀挑硬脑膜地赵烨算是第一个。这难度就好比在豆腐上放个塑料薄膜,塑料模相当于脑膜,豆腐这相当于大脑。用刀子切开塑料模却不能伤害了豆腐,但现在没有人夸赞赵烨的技术,反而指责他胆大妄为。
    硬脑膜的硬实际上只是相对来说硬,它其实很脆弱,在切开硬膜之前应该用线将其吊起来,缝在头皮上,主要目的是确保硬膜能够紧紧的贴在颅骨上。起到加压止血的作用,同时也是防止切开后硬膜的位置改变,从而牵拉大脑的位置改变。
    但赵烨省略了这部,因为他发现这病人病情并不是那么的简单。患者着是凌晨5点左右送进医院地,头脑受了外伤,主要症状是头痛,呕吐,那个他还清醒。
    正是因为他神志清楚,所以开始并没有在意。当时的CT片子也只是显示颅内血肿,少量脑出血。
    可仅仅经过几个小时,患者并且变化很快,他颅内血液比刚刚进医院时不知道多了几倍。
    “你怎么乱搞?没有吊线怎么就切开了?”赵依依有些气急败坏,手术是很严禁的事情,传承了近百年地手术步骤自然有它的道理,非特殊情况,必须按照步骤一步步的来。现在赵烨竟然跳过了吊线这一步,直接切开了硬膜。
    “没关系现在来做也关系。只是速度慢点。现在我们起码领先隔壁15分钟。不用担心。”赵烨丝毫不在意,虽然这手术是一场比赛。是速度的比拼,可是治病救人更重要,赵烨无论如何也要先考虑病情,不能因为手术而毁了病人。
    赵烨估计错误了,他们领先隔壁超过二十分钟,可包括赵依依在内的医生们,没有人觉得这二十分钟是多么大的优势。
    特别是在赵烨犯错没有吊线之后,观摩台上支持李中华医生们开始幸灾乐祸,纷纷指着赵烨赵烨实习生。
    “真是笨蛋啊,赵依依竟然找了这么个实习生当助手。”
    “就是,笨蛋哈!”
    急救科的医生们感觉有些抬不起头,他们有些郁闷,甚至有些怨恨,怨恨赵依依怎么带了这么个助手。任凭急救科任何一个医生当助手,也不会犯下这么低级的错误!
    牵挂14号房间赵烨这台手术不仅仅是急救科的医生,还有菁菁。坐在角落里地菁菁看不懂手术,看到别人的评论,她以为赵烨犯错了,不禁有些为他担心。她知道叔叔林轩曾经当过军医,可她却不敢询问。
    林轩不知道病人的具体情况,但知道赵烨是李杰的弟子,是称为现代医圣的李杰说称赞的天才,那么他这么做一定是有道理的。
    的确赵烨有着自己的想法,他对于赵依依地指着根本不闻不问。他用手指轻轻抚摸着患者的大脑。
    凭借手指的感觉来感受大脑的压力,看似很简单,这世界上却只有李杰这个医生这么做过,赵烨是第二个。
    “我要在病人脑袋的另一侧再开个洞。”
    赵依依差点惊的将手中的缝合线,再脑袋的另一侧再次开颅,开什么玩笑!?
    正文 第八十八章  奇迹(两章合一)
     更新时间:2009…6…22 2:06:40 本章字数:8052
    时间11点00分
    15号手术室的李中华顺利打开了颅骨,准确的找到了颅内肿瘤,这是个位置相对浅表的肿瘤,取出来并不是非常的困难,但这手术却要比赵依依那个取血肿困难一些。
    李中华跟赵依依找手术台上一决胜负,本身就是以大欺小,要完全的让人信服,他所做的手术必须难度要超过对方,并且还要又快又好,所以他挑选了这个手术,难度略微超过赵依依,却又不是非常的难。
    手术中的李中华忙里偷闲的撇了一眼观摩台,看到他的那些支持者面带微笑,李中华放心了,他知道隔壁的情况并不是很好。
    14号手术室确实有些混乱,但却谈不上糟糕。
    赵烨非常坚持自己的想法,面对赵依依的质疑丝毫不退让,“我知道这手术对于你很总要。成为院长是你的理想,但院长也是一个医生,要成为院长首先要做好医生。
    这个病人是明显的对冲伤,开始的时候因为出血很少,所以神智清楚,即使是CT机也没看不出他的真实情况。
    现在患者病情进一步加重,颅内这病是一个发展中的疾病,整个过程非常的危险,如果现在不进行手术会形成脑疝,到时候这家伙就醒不过来了。”
    所谓的对冲伤,是经常发生在头颅外伤中的情况,例如额头碰撞到坚硬的物体,受伤的不仅仅的额头,还有额头的对侧就是枕部。
    因为人脑袋里是大脑在外力下是可以流动的,打个比方,西瓜掉在地上,破裂的通常是上面,而不是与地面接触的地方。
    脑疝最容易理解的解释就是,大脑内脑组织错位了,因为大脑是很软地。压力不均衡的时候很容易错位,这样的情况更是很危险,是致命的。
    赵依依知道如果赵烨说得是真地。那么这病人将非常地危险。可如果赵烨判断错误了。那么赵依依不仅仅是丢掉院长地位置。手术失败地连锁反应很大。她很可能在别有用地人地促使下丢掉工作。
    “你真地确定么?不如去拍个CT看一看吧。保险一点比较好。如果错了。麻烦就大了。”
    如果说长天大学附属医院谁对赵烨地医术最为了解。那绝对非赵依依莫属。这个女人不是第一次跟赵烨做手术了。
    虽然手术中赵烨都没有百分百地发挥。可赵依依不是笨蛋。赵烨有什么样技术她很清楚。
    特别是赵烨地眼光独到。那眼睛仿佛透视眼。X光线。看什么病根本不用仪器。从来不会算错。
    对此赵依依不知不觉地形成一种依赖。连她自己都没有感觉到地依赖。
    “放心,我绝对不会算错,你看患者颅内血肿已经取出,但颅内压力依然过大,很明显在对侧有血肿!至于去拍片子,难道你想输给李中华?拍片子最少要半个小时,现在我们只领先十五分钟。放心刚刚我不用看片子可以准确定位,现在我不看片子依然可以准确定位!”
    手术室里的器械护士跟麻醉师已经看不懂这手术了,他们搞不清楚到底谁是主刀医生。谁是助手。
    实际上此时此刻手术的掌控者已经万全变成了赵烨,从赵烨提出对冲伤开始。这是他地手术台,是他展现技术的舞台。
    开颅手术的历史上罕有两侧同时打开的,当赵烨准备在另一侧开刀的时候,全院观看手术的已经哗然一片。
    “这患者是对冲伤?他怎么看出来的。”
    “又是不用CT就能确定手术切口?他是透视眼?”
    看台上都是经验丰富的医生,他们懂得脑外伤的发展过程,可他们看不懂不利用仪器如何能够判断出来。
    赵烨用信号笔在病人头上再次画下大大地U字,作为切开标记。然后又换了一副崭新的手套。
    “你来切开吧,我来讲这边的伤口缝合。”赵烨说。
    “你切开伤口的速度比较快。怎么叫我去切?”
    “我缝合的速度更快!”赵烨不容置疑,两人背靠背互换位置。
    在血肿取出来后,还需要将硬脑膜缝合,但这缝合却不是那么简单,硬脑膜不是皮肤他没什么弹性。
    并且大脑内部压力增高,拼命的向外挤压,不可能直接缝合。就如同一个气球,球破了缝合必须在放了气才能缝合,而不是在充满气体的时候缝合。人的大脑不能可能拿出来。所以只能打个补丁。用人工硬脑膜。
    “拿个人工硬膜!”赵烨对护士说,当护士走到门口的时候。赵烨突然想起了什么。又把护士叫了回来,“不用去了。”
    “怎么回事?不用人工硬膜你怎么弄?”赵依依问道。
    “在头皮上取个筋膜,充当人工硬脑膜缝合!这患者没钱,下岗职工!”
    赵依依没法说什么,他只是没有想到这个时候赵烨还在为患者省钱!人工硬膜地确太贵了,5000块钱,这患者起码要用两个,一万块钱不多,但下岗家庭却是承受不起的。
    赵烨取头皮的筋膜代替会浪费很多时间,但她已经不是很在乎了,在开头颅的另一侧开始,她就知道这手术比试她输了。在头颅上对侧也取血肿,那么就相当于两台手术,时间也会延长一倍。不能够做一个英明的院长,那么最少也要成为好医生。
    手术比赛在医生的眼中渐渐的变得无聊,因为已经失去了胜负悬念,观摩台上除了实习医生,没有人再愿意观看。
    甚至李中华的支持者们开始打电话预定酒店,准备庆功宴了。躁动的观摩台并不能影响到手术室内,
    赵烨此刻专注于手术中,头皮很厚,取

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