天生神医-第590章
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第一百八十六章 临床无小事
完成一项重大心脏手术，那绝对是光荣的。
只是作为治病救人的医生被打，却是耻辱的。
医患关系紧张，是一个现实的社会问题。
在患者就诊的过程中，医生和患者观点对立已经屡见不鲜。
医患之间发生矛盾，原因可能有很多种，比如病人处在非常时期，心情较为急躁，还有可能对医生缺乏信任等。医生每天面对大量的病号，也会感觉压力重重。
如果医患双方可以换位思考，互相宽容与理解，能够理性的认识到，争吵不仅不能解决问题，还会使得关系激化，让更多的人受到伤害，如果医患双方都能遵守社会道德的约束，遇到事端时能够换位思考，这种矛盾是可以避免的。
不过，像古枫和严新月遇到的这个矛盾，却基本是不能避免的。所以除了自认倒霉之外，只能怨自己学艺不精，可是说到这个却更让人无奈，病人是人，医生也是人，医生也不是神仙，并没有预先就能算出未来是怎样的能力。
……
不管这次手术带给省附属医别的医生护士的冲击与震憾有多大，也不管这次手术以后人们是否就对急外五科改感，对于急外五科的医护人员来说，这件事情已经结束了！
过去了，也就没必要再去议论与纠结了。所以急外五科又恢复了原样，大家该干嘛干嘛。
至于古枫，也没有借口再偷懒，老老实实早八晚六的上下班。
闲时，急诊科的工作依然不是太忙碌，忙时，古枫一等依然忙得腿抽筋。
例如现在，古枫刚从一台手术上下来，护士立即来告知，“古医生，新来的一个病号，呼吸很急，你是不是过来看一下！”
作为急诊科医生，应该能招之即来，来之能战，战之能胜。只不过在急外五科，有此担当的医生并没有几个，而古枫恰恰就是少数中最为出色的一个，所以现在急外五科的医生护士有事情的时候，几乎第一时间找他。
听到护士告急，古枫也顾不上手术后的疲惫，二话没说就带着自己的专职护士刘诗雅过去了！
这个时候，已经是傍晚时分五点四十分了，在这个时间，上白班的医生护士们基本都已经下班，可是急诊科这个特殊的科室，却不是想下班就下班的，病情有时候就是险情，迟走一步，晚去一秒，恐怕就是一条生命。
古枫赶到病号的床边，立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。
在严新月的压迫下，古枫已经习惯首先用西医手段来检查，最后辅以中医的望闻切问，这种双重结合的检查方式，更能减少误诊与漏诊的可能性！要知道，疾病这种东西，有时候是相当狡猾的。
患者是一个老年男性，八十八岁。
此时是半卧位，血压11070mmHg，还属正常值，只是却是叹息样呼吸，呼之不应！
双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，嘴唇紫绀，双肺呼吸音减低，可闻及干湿啰音，心律不齐，腹部柔软，双下肢浮肿。
这是一个危重又复杂的病号，古枫不敢妄自称大，赶紧询问起家属。
一问才知道，患者既往有COPD、糖尿病病史，平素应用胰岛素控制血糖。
此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来，患者家属在古枫询问病史的时候，一再向古枫表示，一旦情况不好，为减轻患者痛苦，拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗，同时亦拒绝血生化、胸部CT等相关检查并签字。
古枫虽然前世今生两世为医，可是对于此种要求也是第一次遇到，可是看到患者的年纪确实太大，身体各个系统的衰竭情况也极为严重，也只好勉为应之！
尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思，但是作为医生的古枫，却必须尽自己的职责，详尽检查之后给患者下了诊断，考虑II型呼吸衰竭导致肺性脑病可能，立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重，随时有死亡可能，家属对患者的病情及预后也比较理解。
下了医嘱，刘诗雅去执行后，古枫准备离开，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来，忍不住又多嘴问了一句家属，“这几天他的饮食情况怎样？”
这是一句可有可无，无足轻重，甚至可以说是多余的话。然而就是这句话，使得患者的情况有了转机。
家属反映说这两天患者的食欲都极差，并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后，少少的吃了几汤匙的稀粥。
这一个细节，让古枫的思路霍然大开，脑中划过一个名词“低血糖昏迷！”
古枫赶紧的止住了正要去执行呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅，让她立即先急查指末血糖。
便携式血糖机的测试是很方便的，两分钟不到，结果出来了，指末血糖值为：0。6mmoll！
这一结果，让在场的所有医生护士都大吃了一惊，先不说这是个糖尿病患者，纵然是正常人，空腹血糖最少也要在6。1mmol1的数值标准，而空腹糖尿病患者应该是7。0mmol1。
这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了，同时这也证实了古枫的判断！
既然证实了判段，治疗就显得简单多了，静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同，同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。
三十分钟后，令人称奇的是，患者的神志逐渐转清了。不但醒来了，而且还能说出自己的名字，及在场亲属的名字，更让人吃惊的是，患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。
治疗的效果如此神奇，确实是让人欣慰的，或许在很多病因引起的昏迷来讲，也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧，仅仅只是一点常见的葡萄糖，就使重症昏迷的清醒过来了。
身为医者的古枫，感觉成就的同时，也感到心惊。
因为他在给患者下诊断的时候，首先想到了呼吸衰竭所致肺性脑病，同时考虑患者存在糖尿病，便习惯性思维将生理盐水和呼吸兴奋剂静滴。试想想，如果不是多嘴再问了一句，从而进行血糖的检查的话，仅仅是0。6mmoll的血糖很快消失殆尽，即便积极救治，疗效亦会大打折扣，甚至会导致患者死亡，后果将不堪设想。
患者在清醒过来后，转去了内分泌一科，据说不几日患者便好转出院了。只是这件事留给古枫以及他手下那班医生的感悟却很多，在诊病的时候，不要一味想当然，抓住每个蛛丝马迹，也许会在思维拐角处改善患者的病情，其预后将截然不同。每一步的处理都将直接或间接影响患者的病情，临床无小事，不断提高，无愧于医生这个神圣的职责，无愧于每一个医嘱和临床决策。
处理完了这个病号，古枫见再没什么事，这就回到了自己的办公室，没多一会儿，刘诗雅竟然也跟着走了进来……。。。
第一百八十七章 办公室的小暧昧
一天的工作下来，古枫感觉有点累了！
作为医生，尤其还是急诊科的医生，在别人的人生中，只是个看客或过客，但是在别人的生死中，却肩负着沉重的责任。
在医院这个特珠的地方，生老病死在这里就是如此具体，感受他人的悲欢离合，戏如人生，人生如戏。
这样的工作，累的不单是身体，而且是精神。
今天白天的病号虽然不多，但古枫却一直在做着这种那种，大大小小的手术，眼看终于清闲一下了，正想歇息一会儿，却见刘诗雅也跟着走了进来，不由就问，“有事？”
刘诗雅低声道，“看看你还有什么吩咐没有？”
古枫摇头，能吩咐的你都做了，不能做的就算吩咐了也没用。
刘诗雅左右看看，伸手摸了摸茶壶发现是凉的，这就去拿起来去换茶叶，加开水！
没多一会儿，一杯冒着热气，散发着清香的绿茶便端到了古枫面前。
对她的善解人意，古枫自然是满意与感激的，但他并没有忘记刘诗雅只是自己的护士，并不是贴身丫环，如果是金锁，或许这会他已经以一种很强势的姿态，把她拉过头，然后把头枕在她的腿上，又或是贴在她的胸前，舒服的喘几口气了。
男人，有时候就是要女人体贴的温柔，才会静化心中的浮燥。
“谢谢！”古枫很少对别人这么客气的，但做人的基本礼貌他还是懂的，况且端茶递水这种工作并不是刘诗雅的职责。
“不用客气的！”刘诗雅应了一声，不过并没有立即就出去，而是坐到他的身旁。
一阵幽香体香花香扑入鼻息，使得古枫精神稍振。
“古医生，做了一天的手术，累吗？”刘诗雅柔声的问。
“有一点！”古枫活动了一下自己有些酸的肩膀，握刀子救人，可要比提刀杀人累多了！
“……”刘诗雅沉吟了一下，然后站了起来，走到了古枫身后，伸出了双手放到他的肩膀上，轻柔又有力的揉捏起来。
这个举动，很自然很随意，不勉强也不做作，仿佛替医生减轻疲劳原本就是她的职责一般。
说实话，刘诗雅这个举动多少把古枫吓了一跳，因为他没想到她会体贴到如此程度，细细的想了一下，结果却发现和她认识这么久了，这是两人第一次单独相处，而且也是第一次有这种比较亲腻的举动。
不过，古枫很明白，她之所以之样做，也许并没有特别的意思，仅仅只是出于性子中的柔顺，仅仅只是出于同情与安慰。
尽管刘诗雅的的推拿手势并不如古枫那般专业，但对古枫来说，这也已经是一种莫大的享受，她的一双手修长又白皙，青葱玉白的手指，纤细而女嬾滑，手背上还可以隐约看到清秀的血管，轻重有序的揉在古枫的肩膀上，有种说不出的舒服，心中也不免一阵阵悸动。
“诗雅，谢谢你！”古枫再一次道谢。
“只不过是举手之劳罢了！”刘诗雅淡淡的语气，温和的道：“你这么辛苦，我能替你做的，恐怕也只能是这些了！”
其实，她能做的，还有很多，只是看她愿不愿意做，又或者是古枫敢不敢接受罢了。
“不！”古枫轻轻的摇头，“我是说当初在市人民医的时候，你为我挺身而出的那件事！”
“呵呵！”刘诗雅轻笑了起来，“我以为你已经忘了！”
如兰的气息带着微温的热气喷在古枫的脑后，使得他的身体忍不住轻颤了一下，“我怎么敢忘呢！”
“其实，那天我确实想要给你作证的，不过最终还是没能够，你也看到了，当时的情况太混乱，跟本就没有人愿意听我的！”刘诗雅竟然有些愧疚的道。
“不，你有这个心，而且你敢说出来，就足证你的善良与勇敢了！”古枫顿了顿，回过头来看她一眼道：“所以我还是好谢谢你！”
“如果真的要谢，那一会儿请我吃饭吧！”刘诗雅又道。
这，算是一个邀请？还是一句玩笑？
“好！”古枫没敢多想，只是点头应下了，随后又问道：“诗雅，其实你怪不怪我让人把你从市人民医那边调过来？”
“你要我说真话，还是说假话？”刘诗雅俏皮的问。
“当然是真话！”
“确实有点怪你，因为我来了这里之后并不是太习惯。”
“呃……”
“不过我也很高兴！”
“呃？”
“因为我现在拿的是双份工资，市人民医那边还是每个月照常给我的卡上打工资，而省附属医这边也照样给我发工资，我原本以为是搞错了，回去问彭院长，他说没搞错，我只是借调而已！”
“呵呵，这算是不幸中的大幸吗？”古枫讪讪的笑道。
“不，这是大幸中的不幸！”刘诗雅纠正道，随后又顽皮的手上猛地加重一下力道，“和你说笑的啦，我刚开始的时候虽然是有点不习惯，可是呆久了，就没有什么，况且严老师对我也很关照的！而且最重要的一点，我知道到时候，我还要回市人民医去的！”
“看来你的心，一直都在市人民医呢！”古枫笑道。
“是的！”刘诗雅直认不讳，然后又问：“那你的心呢？又在哪里？”
我的心在哪里？古枫叩心自问，自己也很茫然。抬眼看了看时钟，已经快六点三十分了，这就道：“已经下班这么久了，咱们去吃饭吧！”
“嗯！”刘诗雅点头答应。
两人各自换了衣服，离开了急外五科。
出到医院门口的时候，古枫的电话响了起来。
掏出来看了一眼，发现是严新月的电话。
接听完了之后，古枫对刘诗雅道：“诗雅，告诉你一个好消息，和一个坏消息！你想先听哪个？”
刘诗雅竟然很认真的想了一下，才道：“先听好消息吧！”
“好消息是我决定了，一会儿请你吃西餐！”
“真的？”刘诗雅的眼睛亮了亮，随即又问：“那坏消息呢？”
“坏消息是吃完饭，我们还得回医院来！”
“啊？”刘诗雅吃了一惊，“为什么啊？”
“今晚原本是严老�
