万病从根治-第28章
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理。
治病也讲究先抑后扬
长期感冒的患者，稍稍受寒，立即鼻塞流涕，这类患者我们往往考虑到体虚，而进行扶正，其实仔细探究一下，他们体内或多或少均存在一定的外邪，治疗时扶正是必须的，但若能先散体内的外邪，条畅人体气机，然后再运用扶正的药物，恢复人体的正气，效果可能更为显著。这不也是除旧布新吗？
体虚感冒的治疗如此，肾虚的治疗也是如此啊！看看六味地黄丸中的配方，三补三泻，补中有泻，泻中有补，体现的其实就是去浊存精，除旧布新的过程。
临床上治疗疾病时我们很容易想到针对病邪进行治疗，单刀直入，须知很多慢性病的治疗，以退为进才是妙法，从相反方向入手，需要泻的疾病，先补后泻，需要补的疾病，需要先泻后补，需要升的时候先降，需要降的时候先升，概括起来，也就是“欲阳而先阴，欲阴而先阳”。
有句俗话叫“磨刀不误砍柴工”，如果我们搬到这里来，借用除旧布新的思想，其实讲的是一个道理。开车的人都知道，车要调头转弯，先退几步，给车留出较大的空间，再调头才能轻松自如。
我们要给疾病调头，也得给疾病一定的空间啊。
生活中很多事情就是这样，看似在退步，其实在前进。
前一段时间有位做生意的老板过来找我看病，他的生意做得很不错，资产过亿，但我关心的不是他的生意和资产，而是他的人生哲学。他说，做生意需要考虑国家的政策，国际国内的形势，这些大的形势把握不好，就容易将生意做砸，国家政策是变化的，但它的变化也是有规律的，一个政策的出台需要一段时间，这个政策的改变也需要一段时间，就好比船在海上航行，小船调头很容易，但一条大船要调头就得划一个大的弧线，不然调头调得太急，容易翻船。我们做生意很多时候就要在船调头的过程中入手，快进快出，才能赚钱，错过了，就没机会了。
这位老板通过一个船调头的事实，延伸出做生意的诀窍，的确值得学习。生活中很多成功人士，他们都能从一些小事中，感悟到真谛，从而取得成功。
重大疾病治疗前，首先要让身体足够强壮
有些大病重病，我们都知道要祛邪，这就好比船要调头一样。调头是必需的，但如何才能平稳顺利地调头就比较关键了！临床上一些晚期癌症的患者，肿瘤转移，包块增大，针对包块来治疗，是很容易想到的事情，但患者常常身体虚弱，不耐攻伐，这时就需要先扶正气，整体调理身体，等正气恢复了，再考虑扶正与驱邪并施，这样才可能起到驱邪的作用，如果简简单单只是考虑针对肿瘤采取放疗和化疗，也许包块还没有消失，人的生命就消失了。
我曾经治疗一例骨结核的患者。患者腰部出现包块，不明原因地发烧，在医院穿刺后，被告知是寒性脓肿，考虑为骨结核，建议抗结核治疗。服用抗结核药物一周后，体温恢复正常，但食欲下降，不时恶心，面色苍白，头晕。患者原本就身体虚弱，无法耐受抗结核药物的副作用，如果继续服用，身体可能越来越差，但如果停止服用抗结核药，体温又可能上升。在两难之际，患者找到我，因为长期交往，大家已经很熟悉，也算是朋友了。看着他苍白而又消瘦的面颊，一个一米七的小伙子，体重却只有45千克，我果断地告诉他，先将抗结核药停下来，什么药也别吃了，每天想吃啥就吃点啥，将工作、事业、家庭中乱七八糟的事情都放下来，不去费心操劳，静心养病，每天想着两件事就行：今天弄什么吃的，到哪里去转转，锻炼锻炼身体？
一周后再碰面，患者面有血色，精神状态良好，食欲恢复，三餐均能吃到自己想吃的食物，虽然只是一周的时间，但感觉他体力恢复不少，上楼爬坡时双腿明显有劲了。另外因为他不再操心工作和家庭的诸多琐碎小事，心理负担搁下来，自己对战胜疾病也就有了信心，不再同一周前那样，怀着恐惧的心理了。
同他交流半小时左右后，感觉他无论是身体，还是心灵，都得到了恢复，于是我建议他继续采用食物调理与锻炼相结合的办法，等体重增加到55千克以上，再考虑继续抗结核治疗。
他听从了我的建议，三个月后体重恢复到57千克，面色红润，食欲较好。随后他接受了抗结核治疗，在服用抗结核药物的过程中，没有出现身体承受不住的情况，治疗效果满意。
治病如同打仗，是非常灵活机动的，有攻就有守，有进就有退。攻不一定就意味着成功，退不一定就意味着失败。
面对疾病和死亡，很多时候我们是充满了恐惧，而不是睿智，当恐惧充斥我们的脑海时，我们往往失去了基本的理智，不会综合分析自己的状况，而是全盘托付给医生，在医患关系紧张的今天，医生为了自身的安全，为了尽量不出事，常常按照临床路径来处理，遵照标准的治疗方案，这里面忽视了个体差异，大多数患者是有效的，但也有一些是事与愿违的。因此，面对疾病时，就应当如同面对人生的其他困难一样，理智地分析，寻求医生合理的帮助，过度治疗和漠视治疗都是不妥的，同时平时也应该多看一些养生方面的书籍，当身体不适时及时调理，不要等到病已生成，再治也就晚了。
从用人谈起——用药宜忌与饮食宜忌
药物的配伍
有一次坐火车出差，睡在对面下铺的是一个中年男子。为了解除旅途的烦闷，我同他攀谈了起来。谈话中得知他是一个公司的人事经理，出差是为了给公司招聘一批刚毕业的大学生，分配到各个部门。
“作为一名人事部经理，从您的角度来看，什么样的毕业生才算是比较优秀的人才呢？”我随口问道。
这位人事经理悠悠地吸了一口烟，谈了起来：“从某种意义上来说，每个人都是人才，只是每个人能力表现在不同的方面，每个人适合的工作不相同，人事管理就是将最合适的人放到最合适的岗位，然后管理他，将工作做好。
“如果你需要一个清洁工，计划开出的工资为1000元，那么招聘一个勤快点的下岗工人就可以了，不需要考虑学历之类的问题，只要他够勤快并且负责任，就足以胜任这个岗位了，或者可以说他就是做这个工作的人才。但是如果你强求学历，一定要招聘一个大学毕业生，那么对他而言，他会觉得1000元的工资太少，而且学非所用，是一种浪费；对公司而言，这个学生做不了多久就会跳槽离开，会造成公司再度招人的麻烦。所以不要拘泥于人才这个虚无的概念，每个人都是人才，关键是要把他放在最适合的位置。
“如果你招聘四五个搞销售的，每个人的能力都很强，谁也不服谁，如果管理不好，将是一盘散沙，不能拧成一股绳，结果可能事与愿违。这样的人如何来管理呢，如何利用这些人才呢？需要一个会调和关系的主管，驾驭在他们之上，有了这个主管的调和，这批人才能向一个方向出力，工作才能顺利开展，这就好比你们中医大夫开方时，常常用甘草来调和药性，一样的道理！
“再比如，两个人一起工作，一个人过于沉闷，那就需要给他配一个性格开朗点的，不然两个沉闷的人在一起，工作进度上就会有问题；如果一个人的性格过于活泼，责任心不强，那么就需要搭配一个偏稳重、责任心强的人，不然全是活泼的人聚在一起，容易玩过头了，工作就可能出现失误。”
“看来管理上也是很有学问的啊，不光要找到合适的位置去安排合适的人，还要考虑到互补和相克啊！”我感叹道。
这位人事经理又说：“管理上的学问可大了，中医的五行理论，相生相克理论，在管理上都用得上……”
一路聊下来，这位人事经理的用人理念让我感触良多。管理是用人的学问，而这种用人的理念一样可以用到中医上来。作为一名中医，我们手中的人就是这一味一味的中草药，古代有用药如用兵的说法，每一味药就像战场上将军手下的士兵一样，将军是用士兵来作战，而医生则是用药材组合来同疾病作战。
临床上经常会有患者因病而心急，会要求我：“大夫，给我用点好药吧，只要能快点把病治好，多少钱都无所谓。”其实在我的眼里，每一味药都是治病的好药，就像在人事经理的眼里，每个人都是人才一样。我所要做的就是把每味药用在最适合它的地方。药物没有贵贱好坏之分。但如果不能把药物运用在正确的位置，那么药物就可能是毒药。
记得当年看《大长今》时，里面有一幕是老师要求见习医女们把毒药从药物中挑选出来，而长今虽然挑对了，却被评为零分。老师对此的解释是只要是药物，用得不当，都有可能变成致人非命的毒药，医生用药应万分谨慎。是的，现在很多人相信中草药是绿色、环保、无毒的，所以会很随意地自己选择服用。其实这种行为非常可怕，我们的老祖先就曾讲过“是药三分毒”，没有什么药是永远对人体有益的。就好比人一样，没有一个人是适合所有工作岗位的。
而对于医生，如果治不好病，只能说没有配合好这些药物，而不能怪这些药物不好，就像工作没有做好，不能光说员工不行，而应该首先考虑到是否是没有将这个人放在适合的岗位上，与合适的人配合。
《神农本草经》上说：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”
由此引申，中医里面将“单行”“相须”“相使”“相畏”“相杀”“相恶”和“相反”七个方面，称为“七情”。这些关系和用人之道是一样的。
药物配伍应用的目的有四：一是增强治疗作用；二是扩大治疗范围；三是适应复杂的病情；四是减少不良反应。
相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反六者中，相须、相使都能使药物产生协同作用而提高疗效；相畏、相杀两种用药情况，能减轻或消除药物的毒性或副作用；而相恶和相反却会降低疗效，甚至产生毒副作用。
相须
相须，即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。
如石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果；枳实配枳壳，增强降气行气之力；全蝎配蜈蚣，增强祛风通络，息风止痉的功效。
还有佛手配香橼皮，佛手芳香辛散，苦温通降，功效以醒脾开胃，疏肝和胃，理气宽膈，行气止痛为主；香橼皮虽然清香之力稍逊，行气之力也差，但在和胃化痰方面更有效果。二者相须，可理气、宽胸、止痛、疏肝和胃、健胃化痰，是治疗肝胃不和的妙药。
相使
相使，即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。
如补气的黄芪与健脾利水的茯苓配合，能提高黄芪补气利水的治疗效果。
附子温肾散寒，健脾除湿，白术补脾燥湿，两者相伍，凡脾肾阳虚，双膝关节以下酸楚沉重者，均可放胆用之。
清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
枳实配白术，枳实破气消积，消痞止痛，白术补脾燥湿，益气生血。两药合用，一消一补，助升清降浊。
干姜配五味子，可增强温肺止咳之效。
黄连配吴茱萸，能增强止呕、制酸功能。
冬瓜子配红藤，治疗湿热型慢性前列腺炎及妇科炎症！冬瓜子利湿升阳，下焦湿热得解，红藤清热解毒，深部炎症可除！
相畏
相畏，就是利用一种药物抑制或缓和另一种药物的毒性和副作用，使其更好发挥疗效的配伍方法。
半夏是燥湿化痰、降逆止呕的良药，但半夏有毒，炮制不当容易中毒，在使用半夏的时候必须配以生姜，利用生姜来解除半夏的毒［小说网·。。］性，另外生姜是止呕圣药，配伍半夏之后，可以增强半夏的止呕作用，可谓一举两得。
芫花配大枣，可缓和芫花对肠胃道的毒性刺激，减少反应，使其有利于发挥逐水效能。
柴胡疏肝解郁，但其性偏燥，有伤阴之弊，配伍白芍滋养肝阴，则疏肝解郁而无伤阴之虑。
黄芪补气之力较强，脾胃虚弱的病人服用后，容易出现脘腹胀满，配枳壳理气，或者配以鸡血藤，活血通经，促进黄芪之气的运行，则补气而不壅滞。
熟地为补肾养血的良药，但因为其性偏于滋腻，服用之后容易滋腻碍胃，出现脘腹胀满，如果配伍理气之砂仁，既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可借助砂仁引熟地归肾。
枸杞为补养肝肾之
