医圣记-第58章

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　　　　他这是打算去的。
　　　　李八郎跑过来，也问了问情况。
　　　　陈璟也简单说了下，然后进屋换了身干净直裰，跟着龚至离和明风出去了。
　　　　李氏和李八郎站在屋檐下，都蹙着眉头。
　　　　“二姐，你说央及他图什么啊？”李八郎摇头，“每次有人请他看病，他跑得飞快，比小厮的腿脚还轻！”
　　　　“乱说什么！”李氏轻轻捶了李八郎一下，对李八郎把陈璟比作跑腿的小厮很不满。
　　　　但是陈璟那模样，受人召唤，一请就去，的确没什么体面的。
　　　　李氏也劝不住他。
　　　　说多了，陈璟只怕也烦，现在李氏都不敢多讲了，但是心里，无时无刻不为他操心。
　　　　上次沈家的事刚过去没多久，现在又有人来请了。
　　　　以后有了名气，是不是整日都要忙这些？
　　　　书，怕是再也没工夫念了。
　　　　李氏深深叹了口气。

第070章难症
　　　　龚至离和明风过来的马车，是辆翠盖璎珞八宝车。
　　　　乘坐了三个人，依旧宽敞。
　　　　车窗的帘幕撩起，马车行走时的疾风灌入，暑气减了大半。
　　　　陈璟问明风和龚至离：“到底是谁生病啊？怎么个情况，你们和我说说。。。。。。”
　　　　“是我们家老爷的堂兄。”明风回答陈璟，“大夫说是中风。”
　　　　杨之舟每每和陈璟下棋，言辞之中对陈璟格外欣赏，明风是知道的，故而他和陈璟说话，也透着几分客气，收起了方才的严肃。
　　　　“中风？”陈璟眉头轻蹙。
　　　　中风是难治之症，哪怕到了后世，也不容易治好。
　　　　他心里思量了一下，看了眼龚至离。
　　　　龚至离就跟陈璟仔细说：“已经发病五天了。一开始，头胀痛，腿脚不利索，昨天开始呕吐、抽搐，乃至短暂晕迷。明州的大夫也乱了，大家莫衷一是，拿不出个可靠的法子。
　　　　老朽就对杨老爷说，老朽曾经在望县，识得一个人，堪称奇才，可以请他来一看。杨老爷问是何人，我就说了惜文姑娘那个病案，再说了你的姓名，杨老爷就说，‘赶紧去请，陈央及是我的小友，我信得过他。’”
　　　　龚至离说这话的时候，语气里难掩羡慕之意。
　　　　“我和杨老先生的确相识。”陈璟道。
　　　　他没有多谈和杨之舟的交情。
　　　　杨之舟很少谈及他自己的私事，哪怕闲聊不是说棋，也是谈论望县的风土人情，甚至路过的行人、玉苑河的河水、岸边的垂柳。
　　　　陈璟从他说话里，听得出几分刻意掩饰的汴京口音。
　　　　杨之舟肯定是告老还乡，之前的汴京做官。至于什么官，是一品大员还是五品小京官，陈璟不得而知。
　　　　陈璟不打算混官场，故而也没兴趣去打听。
　　　　“龚大夫，您再仔细说说病情。。。。。。”陈璟转移了话题，继续问病家的病情。
　　　　龚至离在明州城里小有名气，一般大户门第请大夫，都少不了他。哪怕不是主治，遇到难症，必然也要请他去辩证。
　　　　他是病家生病第三天，被请过去的。
　　　　很多病情，他也是转述前医的诊断。
　　　　明州的大夫们一致认为，杨家老先生是中风。哪怕到了后世，医学那么发达，中风也是难治之症。
　　　　所以，现在这个年代，中风就是必死症了。
　　　　年迈稳重、医术高超的大夫，知道无力回天，就直接告诉了家属，不肯再治下去；而那些跃跃欲试的，都是想趁机表现一番，和杨家攀上关系，医术、医德都不行，杨家不肯让他们试。
　　　　这几天，两浙路稍有名气的大夫，都请遍了。
　　　　龚至离也是犹豫再三，才推荐了陈璟。
　　　　最让龚至离震撼的，不是陈璟治好了惜文，而是陈璟利用医术恐吓那个阔少孟燕居，吓得孟燕居狼狈窜逃。
　　　　龚至离至今也想不明白，孟燕居到底什么病，陈璟到底是怎么诊断的。这件事，一直搁在龚至离的心里。
　　　　他试着举荐陈璟，不成想杨老爷居然说，他认识陈璟，这让龚至离大胆起来，说了陈璟很多好话。
　　　　“。。。。。。昏迷，抽搐，已经出现口角左歪，必然是中风了。”龚至离道，又问陈璟，“陈公子，您对中风可有心得？”
　　　　“中风难治啊。”陈璟感叹，“而且已经第五天了，就更难了。我也说不上有什么心得，还要看过病家，才能诊断。”
　　　　龚至离点点头。
　　　　陈璟顿了顿，又问龚至离：“龚大夫，牛黄这味药，明州的药市容易得吗？”
　　　　安宫牛黄丸是中药三宝之一，治疗中风有奇效。
　　　　特别是中风引发的昏迷，更需要安宫牛黄丸了。
　　　　这味药，是清代人发明的，这个时空肯定没有。陈璟的祖父当年在清朝太医院供职，从友人那里得到过药方和配制方法。陈家从来不靠那味药谋利，但是作为中医世家，他们是知道怎么配制的。
　　　　那药方，不传外人，这是当年祖父和朋友的约定。祖父和父亲的徒弟们都没有见过，他们只告诉了陈璟。
　　　　陈璟自己也配制过两次，作为特供，比市面上的药效更好。
　　　　配制安宫牛黄丸，自然需要用到牛黄。而牛黄，不管在哪个年代，都是无比昂贵的，价格胜过黄金。
　　　　一般人家，都是用不起的。
　　　　假如是在京城，陈璟就不多此一问。但是明州，此时此刻，未必能找到。
　　　　要是找不到牛黄，又要耽误时间，再好的医术也施展不了。
　　　　中风，可是等不起的。
　　　　“牛黄？”龚至离沉思想了想，“可能有吧。这药太贵，又难得。若不是特例需要，药铺也不大会采购。大的药铺，应该是有的。”
　　　　现在安宫牛黄丸尚未发明，所以牛黄的用途，可以被取代。而取代它的药，药价要低廉很多。
　　　　“明风，等会儿到了明州城里，你能尽快通知人去找牛黄吗？”陈璟转脸对明风道，“越快越好，越多越好。”
　　　　“陈官人放心。”明风点头答应。
　　　　龚至离就问陈璟：“陈公子，为何需要用到牛黄？”
　　　　“暂时说不好，我也见到病家。只是先预备着。”陈璟笑了笑。
　　　　他尚未到明州，就吩咐去找这味药，足见这味药很重要，连明风都听得出来。可是龚至离问他，他却不肯多言，所以，这味药的用法是个秘密。
　　　　龚至离也笑笑，心里清楚，不再追问。
　　　　每个医学世家，都有几个秘方，不能叫外人知晓，作为传承。龚至离却没有，他是半路出师的。
　　　　陈家也不是医学世家，没想到陈璟倒有。
　　　　龚至离此刻也只是猜测陈璟有秘方。哪怕是猜测，他都有点羡慕。
　　　　这孩子真是鬼才！小小年纪，他医术高超，非常人能及；他还有自己的秘方，不知他从哪里学来的。
　　　　医书上，是绝对不可能告诉他秘方的。拜师学艺，也学不到。那是每个家族的传承，不传外姓。
　　　　这一点，龚至离对陈璟更加好奇了。若是他再说自学医书，龚至离是不信的。
　　　　马车疾奔，四个时辰之后，终于到了明州。
　　　　已经到了戌正。
　　　　盛夏时节，戌正也才刚刚入夜不久，明州夜市热闹非凡，远远能听到丝竹歌声；马车从集市而过，路人纷纷散开。烤鹿肉的香气，弥漫在空气中，传入车厢内。
　　　　陈璟乘坐了这么久的马车，骨头有点散架，也不觉得饿。
　　　　这个年代，出一次远门，就是受一回罪。
　　　　绕过东街夜市，很快就到了杨府门口。
　　　　两只大红灯笼，高高悬挂，红光匝地，投下一片氤氲光线，将远门的场地笼罩。有两个穿着青布衣裳的小厮，在门口翘首以盼。
　　　　见马车前来，两个人连忙迎上来。
　　　　陈璟跳下车，揉了揉腰，舒展筋骨，才感觉身上的骨头归位。
　　　　“进去说一声，让大少爷派人去城里的药铺，找牛黄，越多越好！”明风领着陈璟和龚至离往里走，仍不忘陈璟的叮嘱，对小厮道。
　　　　小厮对明风的话，言听计从，连忙道是。
　　　　陈璟快步跟着明风，进了杨家的内院。
　　　　很快就到了正院上房。
　　　　上房同样灯火通明，却寂静无声，唯有墙角蛩鸣阵阵。
　　　　明风直接把陈璟和龚至离领了进来。
　　　　正院的大堂，坐满了人，杨之舟坐了首位。其中，还有几位妇人，下首也坐了几个年轻的孩子。大家面色哀痛，沉默垂首，听到脚步声才抬起头，一齐看着进来的人。
　　　　“央及来了？”杨之舟面容隐晦，眼底阴影淤积，已经好几天没有睡觉了。上了年纪的人，一旦休息不好，老态顿现。
　　　　陈璟觉得杨之舟比上次分别时老了不少。
　　　　“老先生。”陈璟给他施礼。
　　　　坐在杨之舟身边的几名男子，纷纷站起来，和陈璟见礼。他们应该都是杨之舟的子侄。
　　　　陈璟一一回礼。
　　　　“央及是我的忘年友。不需客套，还是先看病吧。”杨之舟站了起来，对众人道。他转身，往里屋走。
　　　　“陈公子，请。”其他人对陈璟道，让陈璟先行。
　　　　陈璟也没有客气，紧跟着杨之舟，进了里卧。
　　　　病家躺卧着，陷入昏迷。他两鬓花白，大约六七十岁，微胖。面色苍白，目光紧阖着，眉头却蹙着，好似昏睡中也无比痛苦。
　　　　“央及，你来切脉。”杨之舟招手，让陈璟上前。
　　　　陈璟道是，上前坐在床前的锦杌上，开始给病家诊脉。
　　　　病家昏迷，问不出其他情况，只能看望和切断病。病家的脉细涩。陈璟越是断脉，脸色越是凝重。
　　　　诊脉之后，他起身，抱起病家的头颅，摸了摸，然后问杨之舟：“老先生，病家是不是说过头疼欲裂，特别是这里？”
　　　　他指了指左后脑。
　　　　“是啊。”一个四十来岁的男子，抢着回答，“父亲就是说头疼，而且正是神医所指的位置。。。。。。”
　　　　陈璟的心，猛然沉了下去。
　　　　这不仅仅是中风，而是脑出血性中风！

第071章论斤开药
　　　　陈璟靠切脉和观察面色舌苔，能诊断是脑出血性中风。但是，没有头颅的ct报告，无法知晓出血量，这点比较危急。
　　　　这病原本就棘手。
　　　　现在添个脑出血，又是在不知出血量的古代，就更加危急了。
　　　　陈璟第一次觉得，哪怕自己学艺再精通，在古代想做个大夫，也是千难万难。普通的病好说，碰到危急病，就会束手无策。
　　　　他心里沉了沉。
　　　　须臾，他自己稳定了心绪。这病落到了他手里，无论如何，哪怕靠猜也要治下去，否则病家就是死路一条。
　　　　病家的左侧手和脚，并未引出病理征。陈璟看了看手脚，觉得肌力、肌张力，应该还正常。
　　　　这种情况，保守估计，出血量在八至十毫升。
　　　　后世治疗这种病，也不会手术。血肿出现在丘脑部，位置深、出血量大的话，手术风险会极大。西医那边，最妥善的是采取内科姑息治疗，就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进行抢救。
　　　　所以，这种无法手术的危急病，中医是占优势的。
　　　　无奈没有仪器，很多不能肉眼和切脉确定的东西，估算也有风险。
　　　　“肌张力应该正常、肌力大约有三四级，没有引出病例征，出血量不大，没有出现癫痫。”陈璟全部靠眼力，一一诊断。
　　　　这个时候，他必须相信自己的眼力。
　　　　“。。。。。。属于气虚血瘀，脾肾两虚。”陈璟最后下了诊断，“如果病情估算得偏差不大，用药配合针灸，还救得过来的。”
　　　　陈璟现在心里，把这些都过了一遍。
　　　　他微蹙的眉头也轻轻舒展。
　　　　病者的家人全部在看着陈璟。见陈璟诊脉，一开始紧蹙眉头，现在又舒了口气，他们也跟着燃起了希望。
　　　　虽然陈璟是个年幼的孩子，但是杨之舟作保，这些人不敢露出半分不信任，个个把陈璟当作神医供奉着。
　　　　哪怕心里再有疑惑，他们也只能忍着。
　　　　病家叫杨岱舟，是杨之舟的堂兄，今年六十七岁，比杨之舟大十岁。在这个年代，活过六十就算高龄了。
　　　　所以，杨岱舟已经六十七，又是这种危急病，他的儿孙们，心里早已有了准备后事的打算，对父亲能不能逃过这劫，他们其实并不抱太大的希望。
　　　　这不是不孝顺。
　　　　中国有个古老的词叫“喜丧”。
　　　　上了年纪的父母离世，在医疗条件差的古代，一旦生病就是受罪。孩子们会觉得老人辞世，少受病痛折磨，是去天上享福了，少在人间遭罪，是件喜事。
　　　　故而龚至离举荐年幼的陈璟来治病，杨之舟也同意了，这件事看似荒唐，杨岱舟的儿孙们并不抵触。他们现在也是死马当成活马医的心态。
　　　　“是气虚血瘀痰阻、脾肾两虚引发的中风。。。。。。”陈璟避重就轻，免得家属心里害怕，反而阻碍他用药，“可以治好。先益气活血化瘀，再健脾补肾。我开个方子，配合半个月的针灸，可以转危为安。”
　　　　他没有提最