科学中的革命-第35章
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美因河畔的法兰克福出版，书印得很糟，全书只有72页（加2页），并附有两幅插图。哈
维发现血液循环一事是问世纪重大的科学事件之一。有人说，《论心脏的运动》“以简
洁的形式包容了比已经出版的任何医学著作都丰富的重要内容”（道尔顿1884，163）。
与他同时代的人充分意识到了，他对人类生理学和动物生理学所作的系统的阐述有着头
等重要的意义。史学家和科学家们一致认为，他使生物学思想和医学思想发生了革命。
总之，哈维的工作通过了鉴别科学革命的所有检验。此外，虽然哈维的著作写得很早，
因而没有使用“革命”这个词，但他在说心脏的运动冲的确十分明确地表明，他已经有
了很大的创新，即“我有关心脏运动和功能的新概念和血液在身体中循环运动的新概念”
（1963，pref．5）。他写道，尽管许多“杰出和博学之士”已经阐明了这一学科的某些
方面，“但我这部书是唯一的与传统相对立的著作，而且是唯一的断定血液是沿着它特
有的、以前尚不为人所知的循环路线流动的著作”（p．6）。在第八章中（p．57），他
简单明了地表明，他的思想“如此新颖，而且迄今为止尚未有人谈到过，以至于讲到它
们时，我不仅担心会受到少数存心不良的人的困扰，而且害怕所有的人都会反对我。”
哈维记述说，他领悟到血液循环的真谛，便开始在“私下向朋友们”、“在公开场合，
在学院找开的解剖学课中”阐述其“有关这一问题”的观点。他的一些同事“要求对这
一新生事物有更充分的解释，他们认定，这一问题值得研究，而且它将被证明具有极为
重要的实践意义。”（与哈维的名字联系在一起的革命在前面的第5章中讨论过了。）
哈维对生物学和医学的生理学基础的根本性改革包括三个重要方面。其中意义最大
的恐怕就是，坚定地把实验和细致的直接观察确定为发展生物学和确立医学知识的方法。
对亚里土多德，哈维予以称赞，因为他注重实验；对盖伦，哈维则予以抨击，因为（哈
维认为）他的学说实际上不是以实验甚至也不是以直接的观察为依据的。哈维使“新一
代解剖学家”受到了鼓舞，“他们都试图仿效他在动物功能的研究中所使用的方法”
（拜勒比尔1972，151）。哈维改革生物学的第二个重要方面是，引入了定量推理，并把
它作为有关生命过程问题的结论的基础。当然，还有血液循环的发现，它完全“使生理
学思想革命化了”（同上）。
我已经说过了，哈维著作中非常新颖的部分之一，就是论证了心脏、动脉和静脉构
成了一个循环“系统”。在史学家对这个问题几乎所有的讨论中，哈维系统总是被用来
与盖伦“系统”相比较。但事实上并不存在什么盖伦“系统”。盖伦连一部完整的介绍
其生理学思想的著作都没有写过：史学家们所介绍的那个系统［正如特姆金（1973）提
醒我们注意的那样〕，是用从他的不同著作中抽出来的只言片语拼凑而成的。而且，这
些只言片语产生的不只是一个盖伦系统，而是好几个盖伦系统。例如，盖伦把肝脏和静
脉看作是与心脏和动脉系统完全不同的系统。而哈维在这部分的革命则是单一系统概念。
要想了解哈维革命怎样完全改变了知识框架，有必要简略地考察一下当时所流行的
一些思想观点。盖伦认为，已被消化的食物会以“乳糜”的形式被输送到肝脏，在这里
它又转变成血液，随后血液又从这里流出，通过静脉把营养送到身体的各个器官和各个
组成部分。血液被假定在肝脏中注满了“天然元气”，据信，这种天然元气是完成生命
活动不可或缺的东西。肝脏血虽然也有涨有落（不过不是循环），但大部分都从肝脏中
流了出去。按照盖伦系统的观点，有一部分肝脏血通过“动静脉”（即自哈维以来人们
所说的肺动脉）流入肺中，在这里，它会把聚积起来的杂质和废物排入周围的空气中。
据认为，另一部分肝脏血则流入了心脏的右心室；盖伦假定，这部分血将通过把左心室
与右心室分隔开的心脏隔膜或肌肉壁上的狭小通道，流到心脏的左部。据认为，一旦这
部分血液流入了左。动室，便会通过“静动脉”（即我们所说的肺静脉）与进入肺部的
空气混合在～起，并被注满了“动物元气”——其颜色从深紫色变为鲜红色。这部分
‘衡鲜血液’将通过动脉进人身体的各个部分。第三个“系统”出现在脑部，它是“动
物元气”的来源，通过空心的神经，“动物元气”从脑中输送出去。
在哈维时代，有些科学家已经意识到，血液通过肺动脉到达肺部，又从肺静脉返回。
接替维萨里任帕多瓦大学解剖学教授的吕亚尔都斯·哥伦布就已经认识到了这种有时被
称作小循环（或更恰当地说肺部过渡）的现象。哈维本人在帕多瓦的老师阿夸彭登特·
阿布·法布里齐乌斯已经发现，在静脉中存在着一些瓣膜，尽管他没有把握住瓣膜对于
血液循环的全部意义，但这项发现还是很重要的。哈维充分认识到了法布里齐乌斯发现
中的暗示：在静脉中运动着的血液只会流向心脏；哈维进行了一系列不同的实验和检验，
以证明在静脉中只有单向的流动。瓣膜会使人联想到泵的活动，正如哈维告诉我们的那
样，当他考虑。已胜及其瓣膜系统的结构时，他想到了泵（参见查尔斯·韦伯斯特1965；
佩奇尔1976，212…213）。
在被称作收缩和舒张的活动中，心脏挛缩、扩张。当心脏的一个心房挛缩时，其中
的血液就会被排出来；当它扩张时，它就会吸入新的血液，这些血液在下次挛缩时又会
被排出。由于心脏有瓣膜，所以血液的流动是单向的。正如哈维指出的那样，血液被排
出左心室推入主动脉，亦即大动脉，随后又被排出（在每次相继而来的排出后）进入动
脉系统。血液通过静脉回到心脏进入右心室。挛缩和扩张推动血液从右心室进人右心耳，
然后从右心耳流出，通过肺动脉进入肺脏。血液通过肺静脉流回心脏，进入左心耳。血
液从这里被送入左心室，然后又一次流出，进入主动脉和动脉系统。这样就完成了心脏、
动脉和静脉——单循环系统的所有部分的一次连续的循环。
从活体解剖、肉眼观察和实验中积累的大量证据，使哈维的新概念得到了证实。他
可以自豪地宣布，他已经纠正了“一个持继了两千多年的错误。”他的发现不是以教条
为依据，而是以对80多种不同种类的动物所进行的经验研究为基础的，这些动物包括，
不同的哺乳动物、蛇、鱼、龙虾船炼、蜥蜴、蛞蝓和昆虫等（肯尼思·基尔1965，130）。
他的各种实验和观察资料是无可争辩的。他在其著作的第五章中指出，盖伦说血液可以
穿过心脏隔膜上的微孔，然而他错了。这种微孔并不存在；因此，“必须准备和开通一
条新的通道。”
哈维充分意识到，他的定量研究（正如他所说的那样）是件“新生的”事物，他担
心，他会受到所有读者的攻击（ch．8）。今天看来，转而进行量化的论证似乎是很平常
很自然的事。但在哈维那个时代情况决非如此，尽管定量的测量已经进入了药房医学领
域。切莫忘记，对当时来讲，用数量的方式表示身体温度和对血压进行定量的测量，为
时尚早。纵然事实上哈维并没有发明生物学的定量方法，但他的确使用了量化的推理并
取得了显著的效果。奥塞·特姆金（1961）曾经指出，盖伦运用了类似的定量论证，以
便证明尿并不完全是“肾中营养物的残余成份”（佩奇尔1967，78）。范·海尔蒙特大
约与哈维同时，也在进行定量的生物学实验，尽管这些材料是在很久以后发表的（佩奇
尔1967，78），圣托里奥在他自己身上进行了一系列实验，在实验中，他记录下了他对
自己的固态食物和液态摄取量、以及液态和固体的排泄物所做的定量的测量，并且确定
了排汗量；他的著作《医学统计》描述了他的方法并提供了一些数据资料，该书出版于
1614年，即哈维的《论心脏的运动》出版前14年。不过，那时定量方法的使用并未普及，
哈维也充分意识到，他的量化推理，无论从方法还是从结果来看，都是很激进的。哈维
不仅把量化方法用于生命科学的经验调查研究之中，而且还用于“已经为生物学和医学
开辟了一个新时代、并一直使这些学科保持着牢固基础的发现”之上（佩奇尔1967，80）。
哈维所要做的就是，根据实际的测量来确定人的心脏及狗和鱼的心脏的容量。然后，他
把这一数值与脉搏跳动的次数相乘，计算出从心脏输送到动脉的血的总量———平均每
个人每半小时大约为83磅。哈维说，通过这些定量的测量表明，“心脏的跳动不断地把
血液从心脏中排出，而排出量大于摄取的食物所能提供的量或所有静脉血管在任一时刻
所包容的全部血液。”他随后指出：“倘若，即使通过心脏和肺部的血流量最小时，通
过动脉和整个身体的血流量也会比食物的吸收所能提供的血液量多得多——那么，这只
有通过循环才能实现”（ch．9佩奇尔泽）。简而言之，哈维觉得他能够“计算出血的总
量，并能证明血液的循环运动”（ch．12）。他总结说（Ch．14）：
鉴于计算和视觉证明已经确证了我的所有假说，即血液通过心室的搏动流过肺部和
心脏，并被有力地推进身体的各个部分，从那里静静地进入静脉和肌肤的多孔结构，流
回各处，通过这些静脉血管从周围流向中心，从小静脉血管进入大静脉血管，最后，进
入腔静脉到达心耳；所有这一切，如此大的血流量和如此大规模的潮涨潮落——从心脏
流出到达神经末梢区域，再从神经末消区域回到心脏——也是被摄取的营养物无法提供
的，而且，其数量也大大超过了满足身体营养所需的量。
所以我只能得出这样的结论，即动物的血液处于周而复始环流不息的运动之中，这
是心脏的一种活动或功能，它是借助心脏的搏动来实现的，一言以蔽之，它是心脏搏动
的唯一原因。佩奇尔（1967，76ff．）发现，“哈维的直接批评者如约翰·里奥兰和支
持者如安德烈亚·阿戈里、琼·马泰特以及约翰·米克雷里都强调定量论证，从而证实
了“哈维的计算确实具有重大的历史意义”。拥护者们支持新理论的理由只有一个：
“有定量的论证”（同上）。
毫无疑问，哈维的发现“使生理学思想革命化了”（拜勒比尔1972，151）。在考虑
这一革命时我们务必小心谨慎，切不可以它没有牛顿的世界体系那样的宇宙论意义为理
由，或以它没有像哈维去世30年以后出版的牛顿的《原理》那样几乎使整个科学都发生
了变化为理由而极度地轻视它。它的确是一场生物学革命。虽然并非每个人都承认这一
新的发现，但许许多多的科学家和医生们却都承认它。毕竟，哈维的论证是令人信服的。
定量的论证再加上寻找中隔微孔的失败，是对盖伦生理学的致命一击。瓣膜则证明了血
液的单向流动。证据中唯一缺少的，是可以证明连接最小的动脉与最小的静脉的毛细血
管存在的证据，这些毛细血管最终被M．马尔皮基发现了。
在评价哈维时，我们还必须注意区分生物学思想和方法中的革命与医学的科学基础
（即生物学）中的革命和医学实践中的革命之间的区别。按照18世纪的医生和医学史家
约翰·弗赖恩德（1750，237）的观点，哈维曾打算写一部有关他的发现在医学中的实际
应用的著作，但他一直没有动笔。（参见本章的补充材料11．l有关哈维的发现缺少直接
的实践成果的论述。）从17世纪中不难找到证据来证明，哈维已经为科学做出了一项伟
大的发现，血液循环的发现是一项伟大的思想成果，但它对于医学实践而言并不具有
（或尚未具有）同等的重要意义。有鉴于此，我认为，我们有理由得出这样的结论：在
生物学（或生理学中）有过一场哈维革命，尽管在医学实践中不曾有过类似的哈维革命。
最后，把哈维的工作与伽利略的工作加以对照和比较，也许能给人以启示。哈维创
造了一个有唯一中心（心脏）的单循环系统，从而取代了盖伦的复合系统。这是一项类
似于哥白尼、尤其是开普勒创造的单一的宇宙系统的成就，哥白尼和开普勒创造的系统
取代了托勒密的
