黑医-第2章
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建国后，政府采取了一系列发展中医事业的措施。
50年代初期率先成立了卫生部直属的针灸疗法实验所，即当今中国中医研究院针灸研究所的前身。
随后《针灸学》列入中医院校学生的必修课。
70年代在针刺镇痛的基础上创立的“针刺麻醉”针刺麻醉：针刺麻醉（简称针麻）是依据经络脏腑理论和针刺镇痛临床经验，以针刺穴位为主，辅以少量药物，使病人能在清醒状态下接受手术治疗的一种麻醉方法。针麻是针灸学理论与实践在现代麻醉学中的运用与发展，是中西医结合的一个成功典范。针麻的实践与研究于1958年发端于中国，60年代中期被确认为是一种有效的麻醉方法，70年代初开始在全国范围内普及推广。其后有30多个国家先后开展了针麻的临床和原理研究。
在世界范围内引起空前的反响。
1987年11月世界针灸学会联合会在北京成立，标志着针灸医学成为世界医学的一个组成部分。
目前我国针灸学术水平处于世界领先地位。
２。１。针灸学的概念
针灸学是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和实践经验的基础上，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。
特别提示：针灸学不能等同于针灸疗法。针灸学是一门学科，其研究对象包括针灸的历史源流、基本理论、操作技能、作用机制和防治疾病的规律；针灸疗法只是一种治疗方法，注重针灸操作技术的研究和应用
２。２。针灸学的特点
a）。历史悠久，积累了丰富的临床经验
b）。与现代科学技术紧密结合
60年代，电针治疗仪广泛用于针灸临床；
70年代，激光治疗仪问世；
80年代，出现了品种繁多的微波针、电磁针、生命信息治疗仪等；
70年代后，对针刺镇痛、针刺麻醉原理和经络实质的研究几乎运用了当代最新科
技成果，包括最新的边缘学科和最现代化的手段，如红外线热象图、超声波、经络电
学特性探测、化学示踪、声信息探测、超微弱冷气测定、辐射场照相等技术。
c）。适应症广，疗效独特：1979年，WTO就列出适宜针灸治疗的43种疾病名称。目前据
统计，可用针灸治疗的病症已达300种，其中对100种左右的病证有较好或很好的疗效。
d）。操作方便，经济安全
２。３。针灸学的主要内容
a）。经络腧穴理论：重点介绍十二经脉、奇经八脉的循行分布，361个经穴和38个经外奇穴的定位、主治功效及临床应用。
b）。刺灸法：重点介绍毫针刺法，另对灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、头针疗法、耳针疗法也给予系统的介绍。
c）。针灸治疗：介绍针灸学的常用辨证方法，针灸的治疗原则、处方规律和78种常见病证的针灸治疗。
手太阴肺经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（1）下络大肠，还循胃口（2），上膈属肺。从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内（7）上骨（8）下廉（9），入寸口（10），上鱼，循鱼际（11），出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
＇本经穴＇中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。
【注释】
（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
（2）胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”
（3）肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。
（4）臑内－－臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。
（5）少阴——此处指手少阴心经。
（6）心主——指手厥阴心包经。
（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。
（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。
（9）廉——指侧边而言。
（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。
（11）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。
【语译】
手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。
它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。
【病候】
《灵枢。经脉》：是动则病（1），风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛（2），甚则交两手而瞀（3），此为臂厥（4）。
是主肺所生病者（5）：咳，上气，喘喝（6），烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。
气盛（7）有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（8）；气虚（9）则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变（10）。
【注释】
（1）是动则病－－张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。
（2）缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。
（3）瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。
（4）臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。
（5）是主肺所生病者－－指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。
（6）喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。
（7）气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。
（8）欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。
（9）气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。
（10）溺色变－－溺，读作尿。小便颜色异常。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。
本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。
手太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：手太阴之别（1），名曰列缺。起于腕上分间（2），并太阴之经（3），直入掌中，散入于鱼际。
其病：实，则手锐（4）掌热；虚，则欠（去欠）（5）小便遗数（6）。取之去腕一寸半，别走阳明也。
【注释】
（1）另－－即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。
（2）分间－－指分肉之间。当桡骨茎突后方。
（3）并－－指与经脉并列而行。
（4）手锐－－手的锐骨部，指鱼际后方。
（5）欠（去欠）——欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。虚则欠（去欠），肺气不足所致。
（6）遗数－－遗，小便不禁；数，小便频数。
【语译】
手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。
其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。
手太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：手太阴之正（1），别（2）入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明（3）。
【注释】
（1）正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。
（2）别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。
（3）复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”
【语译】
手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。
手太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后（1），行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃（2），上结缺盆，下结胸里，散贯赉（3），合赉下，抵季胁。
其病：所过者支转筋痛（4），其成息赉者（5），胁急、吐血。
【注释】
（1）鱼后——鱼际的后边。
（2）肩前髃——即肩髃部。
（3）赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”
（4）支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。
（5）息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。
【语译】
手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。
其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。
手阳明大肠经
【循行】
《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指（1）之端，循指上廉（2），出合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者：从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8）——左之右、右之左，上挟鼻孔。
［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。
［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。
【注释】
（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。
（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。
（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。
（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。
（6）柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。
（7）颊——面旁的总称。
（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。
【语译】
手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
【病侯】
《灵枢。经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。
是主津（1）所生病：目黄，口干，鼽衄（2
