医魂-第39章
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我点了点头，并把手机号留了下来。
到了楼上，看到凌游和胡老师在11手术间，我就进去了，凌游看到我，挤眉弄眼的跟我打招呼，我淡淡的站到他和胡老师身后，胡老师正在给患者进行腰硬联合麻醉，而凌游也带着无菌手套，胡老师仔细给他讲着步骤和一些注意事项，我也在一边认真的听着。
“一定要慢，前边的手是往回拉的劲儿，后边的手是往里推的劲，你感受一下！”胡老师一边说着，一边手把手的教着凌游，我有些羡慕，到目前为止，还没动过手扎腰硬。
到关键的地方，胡老师还是接了过来，自己操作，我看到凌游脑门的汗，挑眉嘲笑他，他也挑眉，表示不在乎，对于这帽子口罩全副武装的我们，越来越精通这眉眼间的官司。
待胡老师完成麻醉，把患者放回仰卧位，他从刚才的腰硬联合麻醉包里拿出一个硬膜外针，对我们说，“你们现在需要知道，什么是突破感，这是一种感觉，就像突然扎破什么韧性的东西，突然就没有阻力了。这个时候，前边的手就起作用了，你不能因为内前边没阻力了一下子进深了，那样就会穿破了。这倒也没不算太大事，但是大多数患者术后会头疼，很疼，这就很麻烦，患者遭罪，咱们糟心。拿这个针扎那个凳子套，试试手感。”
我接过硬膜外穿刺针，往皮凳子套上刺，果然是有些不同，凌游也凑过来和我一起练习。看着被我和凌游虐的千疮百孔的凳子套，我又想到一个问题，于是问道，“胡老师，我有一个问题。”
胡老师笑着说，“那你说说。”
“那我们腰硬联合麻醉的时候，腰麻针不就是穿破蛛网膜吗？那样患者不会头痛吗？”我问道。
“呵呵，好问题。”胡老师笑道，又对护士说道，“我那包扔了吗？”
护士说：“在门口。”
“凌游，你去把腰麻针也拿过来，用酒精冲冲再拿过来，要注意保护自己。”胡老师对凌游说道。
很快，凌游拿着腰麻针回来了，胡老师接过腰麻针，又拿起硬膜外针，放到一起，指给我们说，“你们看，这硬膜外针多粗，腰麻针比它细了很多，这样就减轻了损伤。另外，头痛的原因主要是脑脊液的流失，腰麻的时候我们看到脑脊液出来，到针的黑点标记处，就开始给药，所以不存在脑脊液流失，即便有那么一点，我们都要求腰硬麻醉的患者回病房去枕平卧六小时，所以正常情况下基本不会出现头痛。”
我点了点头，胡老师讲的很透彻。这时候胡老师开始问问题，“你俩知道为什么是六小时吗？”
我仔细思索了一下，未果，凌游也摇了摇头，胡老师一拍凌游的肩膀，说道，“回去看书。”
我也点了点头。我看这里差不多就回到楼下，看看有没有急诊手术。到楼下看到秦老师，楚老师和谷老师在办公室坐着聊天，秋老师依旧在沙发上躺着。我到佟老师座位坐下看书。刚看了一会，主任拿着手机进来，对秦老师说道，“秦泰，今天是不是你白班？”
秦老师说，“是啊，主任。”
“你快准备一下，从下边卫生所转来一个产妇，妊高症，血小板极低，怀疑是HELLP综合征，全麻准备吧！”主任说道。
我赶紧去拿备品，正在调试麻醉机的时候，秦老师、楚老师和谷老师已经带好帽子口罩进来了，秦老师手里拿着Mc喉镜，这种喉镜前边有一个可弯曲的关节，可以更好的暴露声门，一般用于困难气道，也就是不好插管的患者。
这时候主任边打电话也进来了，就听他说，“我不管你怎么办，血小板我是要定了，有你跟我墨迹的时间，都能把车开走了。对B型血，多少？越多越好啊！这东西不常备，你先看看血站有多少，给我先来4各单位，另外再要点冷沉淀，咱们血库血浆总有吧红细胞？要，先定400毫升。嗯，快，这个患者还在路上，什么？不可能不来，跟咱们医院约好了，据说现在警车开道往这里赶哪！你快去血站吧！”说完主任果断的挂断电话。
楚老师摇了摇头说道，“血库还这么墨迹。”
秦老师也点了点头，说道，“这都什么时候了，还怕取回来用不上，用不上也比没的用强啊，这是救命的！”
主任说道，“你俩也别贫了，他们有他们的顾虑。全麻剖腹产咱们几乎没做过，主要是药物对孩子会有影响，但是现在没办法，血小板才20多！不能扎腰硬。我们尽量选择对孩子影响小和作用时间短的药物，老谷，你在这盯着点，我去和院长和其他几个科主任碰个头。”
谷老师点了点头，说道，“好的，主任。”
我心里有点小激动，心想，今天没有回宿舍看来是对了，遇到一个这么棘手的手术，这能一下子学多少东西啊！我装作很淡定的继续做准备工作。
谷老师说道，“小赫，你去把新生儿复苏设备拿出来，准备好，有备无患嘛！”
我赶紧又跑回办公室去拿新生儿复苏的设备，拿齐东西往手术间走的时候，看到楚老师正在从旁边的手术室推出一台麻醉机，我赶紧上去帮忙。
楚老师说，“主要是考虑新生儿窒息，产妇这么多问题，本身就可能存在胎儿宫内窘迫，咱们再给全麻药，万一抑制呼吸，那个麻醉机大的用，这个小的用。”
我看着楚老师，说道，“可是只有一个氧气接口啊！”每一间手术间只有一台麻醉机，也就只有一个氧气接口。
楚老师笑的很阴险的说道，“所以你秦老师去推氧气筒那种老古董了！”
我有些无语，他继续说道“幸亏咱们科也都会备两筒氧气。”
待我们都准备好，患者还没来，我们就又回办公室坐着等待，老师们反复讨论还有没有什么没想到，有什么需要准备的，我在一旁听的津津有味，并且拿着小本本不断地记录。
“主任！”我眼尖的看到主任进来，先打了声招呼。
主任点了点头，对秦老师说道：“怎么样？准备好了吗？”
秦老师说道，“嗯，差不多了，主任你再看看？”
说完主任当先走向急诊手术室，其实就是穿过一条10米左右的走廊。主任查看了一圈，说道，“也差不多就这些吧，一会产科，儿科都要来，凌院长也要来亲自督阵。”
谷老师说道，“凌院长回来了？”
主任说道，“嗯，回来了，好像昨天刚回来，晒得挺黑。”
楚老师笑着说道，“本来也不白啊！”
主任横了他一眼，他乖乖的闭上嘴，这时候主任的手机响起，他拿起电话，“院长，嗯，是的，都准备好了，嗯，好的。”
挂了电话，对我们说道，“秦泰，你跟我去门口接患者，到咱们医院了，院长给开了绿色通道，直接进手术室，患者情况不是很好，路上输了200毫升的血浆和200毫升的红细胞。”说着和秦老师走了出去。
谷老师看着楚老师说道，“就你瞎说啥实话！”
楚老师笑着说道，“人实惠啊！”
说完他俩哈哈大笑。
谷老师又说道，“凌院长去非洲多长时间了？”
楚老师说道，“我哪知道！我一个小大夫！”
“切！”谷老师不屑的说道，“你是小大夫不假，可是你是大八卦啊！”
楚老师眼睛一下子瞪溜圆，刚要说话，见主任和秦泰已经推着平车进来了，就过去帮忙。他们几个男人合力把患者移到手术床上，我把氧气给患者吸上，这一看，患者估计得有二百斤！刚到手术床上，患者一把抓住刚要离开的楚老师，泪眼婆娑的说道，“大夫，救我的孩子！”
楚老师愣住了，居然有点不知所措。
这时候产科主任握住患者的另一只手说道，“你放心，大人孩子我们都会救，你要有信心！”
患者这次松开楚老师，看向产科主任，产科主任目光坚定的会看患者，患者这才安心躺下。
秦老师给患者连接监护，半分钟后我回头一看，血压190∕120mmHg，血氧98％，心率103次∕分。血压真是不一般的高。
患者表情痛苦，说肚子痛，而产科医生和儿科医生已经围了手术室的一圈，看着我们几个忙个不停。这时候一个不认识的男人穿着绿色刷手衣进来，顿时屋子里原本懒散看着我们的医生们立刻禁言，小心翼翼，我看着这气场，估计这就是那位院长吧？嗯，从眉眼之间看到是挺黑，但是怎么觉得有点似曾相识？我搜索了一下脑海里的记忆，确认和这位大佬没什么交集，就没再想。
他跟主任说道，“郑主任，这有2个单位的血小板，从下边带来的，路上没给输，你给输上吧！”
主任说道，“这太好了。”说完递给护士，护士和秦老师查对了一下，就给患者输上了。
这时楚老师开始给患者推药，秦老师双手扣紧面罩给患者吸氧，而谷老师捏着皮球，而此时的我只能看着。
半分钟后，秦老师拿着喉镜试图给患者插管，他换了几次位置，喊道，“主任，看不到啊，你来吧！”
我的心一沉，当全麻药生效，而气管插管插不进的话，就意味着患者分分钟都可能因窒息而死亡。当然，之前的面罩吸氧，就是增加了患者的氧储备，为插管留下了更多的时间。
主任说道，“先通气。”
秦老师和谷老师继续合作给患者吸氧，而主任走了过来，我看着他们皱起的眉头，自己的心也提了起来。主任看了眼监护，我随着主任的目光，看到血氧99％，心里安定了不少，主任的眉头也放松了些。主任低头给我一串钥匙，拿出其中一把，说道，“你去我办公室，窗台上有一个黑色箱子，拿过来。”
我接过钥匙迅速的跑了出去，打开门，果然见窗台上有一个黑色箱子，就拎了回来。回到术间就见主任正在拿着Mc喉镜，反复调试位置，最后叫秦老师把导管递给他，插完之后，连接麻醉机，秦老师一手捏皮球。大家都看着监护仪上的呼气末二氧化碳检测的波形，因为如果气管导管进入气道，捏皮球的时候，会有波形出现。而过了半分钟，监护仪上仍然没有波形。
主任说：“拔出来，继续通气。”
没有人说话，屋子里包括院长在内所有医生护士都看着我们在忙碌，我有些紧张，而老师们的表情也很严肃。主任打开黑色的箱子，里面放着类似胃镜一样的镜子，我知道，这就是传说中的纤维支气管镜，比胃镜细很多。待主任把气管导管套在纤支镜上之后，秦老师拿开面罩，给主任腾出空间，主任拿着纤支镜从患者的口腔进入，调整了几次位置之后，把气管导管送了进去，这次连接麻醉机，呼气末二氧化碳的波形很快出来了。大家都不约而同的松了口气，主任对产科医生们说道：“刷手吧！”
产科医生都出去了，院长走了过来说道，“老郑，看来纤支镜还是有优势的啊！”
主任笑道：“嗯，但是有可视喉镜的话，就更省事了。”
院长看着郑主任，露出了笑容，没有说话，主任也笑了，我疑惑的看着他们，心想，领导们的世界果然很难懂。
“小赫，把阿曲库铵给了。”秦老师说道。
我赶紧把药从静脉通路给患者推了，这时候产科医生已经消完毒，开始铺无菌单，他们的动作快而不乱。一分钟之后，几位医生已经在合力把胎儿从子宫里往出推了，又过了不到一分钟的时间，孩子的头从切口里出来，主任和几个助手一起，将孩子从肚子里拉了出来。
以前觉得很恶心的过程，现在看起来竟然是那么的美好，新的生命竟是这么有感召力！但是婴儿怎么没哭？
我看产科主任清理孩子的呼吸道，然后拍打婴儿的背部，婴儿四肢有点反应，但还是不哭，大家都有些着急。断了脐带之后，产科主任继续拍打孩子的背部，孩子终于“嘤”的一声哭了出来，大家都送了口气。产科主任把孩子递给助产士，儿科医生也围了了过去。
楚老师也过去把另一台麻醉机打开，拿着小面罩给婴儿吸氧。看着他的身体慢慢变得红润，四肢开始慢慢地活动，并且偶尔发出“嘤”的一声，我们知道，这个孩子是有希望的。有什么比新生婴儿更能给我们带来希望？
郑主任也过来看了看婴儿，然后说道，“楚云非，给孩子肌注纳洛酮。”
楚老师拿着针过来的时候，我有些不忍心看着这么小的孩子的就给打针，当针扎进婴儿的体内的时候，我看到小婴儿努力的睁开了一只眼睛，待楚老师把针拔出来，婴儿开始大哭，不再像之前的“嘤嘤”小声，听着这个声音，我放下心来。但是婴儿的脐带处理好之后，还是被儿科医生抱走了，说要在保温箱里观察两天。我想，当这个患者醒来，一
