医魂-第14章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
龃螅苤芡ǔ炕芗爸炯湎肚逦莞粑醇状罅馨徒帷Ｐ啬ぉp肋骨及胸壁软组织未见异常。意见：胸部CT扫描未见异常。”
后来凌游的老师拿出一套CT给我们看，看我们能看出什么，我们看了一圈又一圈，也没看出来，后来老师摇摇头说道，“这个患者是气管食管漏，你们看这里。。。”
等他讲解完，我们也看出来了，一个个的摇头丧气的，凌游老师说，“没事，多看看也就好了，不着急。”
我垂头丧气的坐在那，想着，这周末我们就出科了，没多少时间了，不过，想学，总是有滴，于是也就释然了。
下班路上，我和蔚蔚一起走，凌游骑着单车从后面过来，笑嘻嘻跟我们说，“二位美女，我这自行车，正好能带两个人，怎么样？捎你们一程？”
我们一看，前边一个矮粱，后面一个小座，嗔道，“你臭美吧你！”
他大笑着离开了，我和蔚蔚说，“这个家伙，总是这么痞。”
蔚蔚说道，“阳光的痞！”
我们哈哈大笑，还真是，阳光的痞。正笑着，见昊天骑自行车载着陶邈从我们身边过去，并未和我们打招呼，陶邈从后面看到我们，笑的十分灿烂，我也回了她一个灿烂的笑容。蔚蔚说道，“紫菀，你真是好了。”
我说，“前几天是自己没想开，今天想明白了，何必为了不相干的人，惹的自己不高兴，那不是亲者痛，仇者快嘛？”
蔚蔚点了点头，我告诉自己：别人越要让我难过，我偏不难过，偏要笑的灿烂无比。
胸外科门诊
今天我老师出门诊，我和杨远志也跟着到门诊，我老师坐主位，也就是面向门的位置当然是我老师的，杨远志坐在老师的对面，背对门口。而我只坐在办公桌旁边，我老师这边。，其实是患者就诊的位置，来了患者，我就得站着，另一侧靠墙由屏风隔着是检查的地方。
我们8点整过来开门的时候，一起排了4个患者，按着挂号的顺序，我老师先给一个由男伴陪伴下的青年女子看诊。
江老师：“你觉得怎么了？哪里不舒服？”
女患者扭捏道：“就是，就是，胸部，最近很胀，有时会痛，好像长了包了，大夫，你说我能不能是得乳腺癌了？”
男伴：“别瞎说！”
江老师一边写着门诊病历，一边说，“哪一侧？”
女患者：“两边都有。”
江老师：“噢，去里面，我给你检查下。”
女子扭捏着看着男伴，男伴给予鼓励的神色，这种情况我在普外也遇见过，胸部疾病普外胸外有交叉，都有患者就医，外科又都是男医生，女患者不少都不好意思。我站了起来，先去屏风里面，听见后面的脚步声，知道她跟了进来。
女患者见我老师还没进来，跟我小声说，“大夫，要不，你给我看看吧。”
我忙摆手道，“别的，我是实习医生，看不了。”
女子听闻悻悻的坐在检查床上，待我老师进来，给她进行乳防触诊，一边给我讲解：
“乳腺的肿瘤以外上象限最常见，你来试试。”江老师对我说道。
我本来有点不好意思，后来心一横，想着，“都是女生怕什么！”
患者本来都放下衣服了，听我老师说让我试试，就又撩起衣服，倒是比之前还要大方。
检查完了，老师扔掉手套，出去写病历，我也出去了，女患者整理好衣物也跟了出来，担心的看着我老师。
江老师：“你没有包块，是乳腺增生，给你开点药，吃两盒就好了。”
女患者和男伴听闻很高兴，拿着药方就去抓药了。
第二位患者是位老大爷，有儿孙等五六个人陪着，坐下之后就是一阵咳嗽，我离得3米远，不用听诊器都能听出他的粗重的呼吸音！这回家属先说话了：
“医生，你看，我爸，每年冬天都会咳一冬天，以前也看过，说是老慢支，可是你看，现在还是夏天天，就咳得这么厉害！”
患者摆摆手，说道，“大夫，别听他瞎说，我这老毛病了，咳、咳、咳、最近可能有点感冒，咳、咳、你给我开点止咳化痰的药，嗯，再给我开点消炎药，咳、咳、我回去吃了两天就好了。”
江老师耐心的听完，说道，“咳多长时间了？”
患者回忆了一下，说道，“恐怕有一个月了。”
江老师：“有痰吗？”
患者：“有啊，尤其是晚上，都睡不好觉。”
“什么颜色的？”
“啊颜色啊，没咋注意啊。”
旁边另一个女家属说道，“颜色挺深的，有时是黄色，有时有点像。。。像咖啡色。”
江老师拿出听诊器，说道：“我给你听听。”
听诊结束后让我给患者开一张胸片的检查单，跟家属说，“去做个检查吧，看看肺子有没有啥问题。”
患者期期艾艾的走了。
又看了几个患者，一转眼就十点多了，正好没有患者了，我老师问我们两个，“第二个患者怎么看？”
我看看杨远志，他也看看我，他先说道，“老慢支患者感冒加重吧？”
老师又看向我，我思考了一下说道，“我觉得他痰液的颜色听可疑的，还是等结合胸片再说吧。”
老师满意的点了点头，说道，“痰液的颜色可以帮助我们区分很多疾病，虽不能确诊，却有助于发现隐患，当然，也有些特征性的，像粉红色泡沫样痰，就是肺水肿和左心衰的特征了。黄色提示呼吸道化脓性感染，多见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等；红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白，见于肺癌、肺结核、支气管扩张等；铁锈色多因血红蛋白所致，见于细菌性肺炎、肺梗塞等；棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿；灰黑色多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。像我们是重工业城市，空气污染较重，现在好些，以前，很多灰黑色的痰的，职业病啊，代表性的就是矽肺。”
我们点头称是。同是也希望早点看到患者的片子，好确诊。终于在中午要休息的时候，患者和家属们拿着片子回来了。
我们看着片子，看着右肺靠近肺门的位置大片高密度阴影，知道不是好东西，我老师面色凝重的同家属说，：“还是住院治疗吧。”
患者一听，摆手道，“哎呀，大夫，可不用，咳、咳、我这老毛病，何必小题大做。给我开点药就行了。”
我老师看着几个家属，家属们面面相觑，还是先前那位女家属会意了，说道，“老公，你陪爸先去洗手间，刚才爸爸就说要去的。”
那位家属愣了一下，然后反应过来，“是啊，爸，我也正想去哪，刚才没找到。”
老人纳闷道，“我说过吗？”
“是呀！”几个家属异口同声的说道。
“哦，是有点想去了，走吧，”转身前又说道，“大夫，给我开药啊。”然后出去了。等他们走远，我老师对家属们说，“你们看这个片子，肺癌的可能性很大，还是住院仔细查查吧。如果是，咱们也好积极的采取适当方法治疗，不是的话咱也皆大欢喜，好好治一治咳嗽的情况。但是，不是的可能性很小。”
女患者家属当时就坐在凳子上了，噼里啪啦掉眼泪，还是另一位男家属稳定下情绪说道，“好，大夫，都听你的，住院，可是，我爸爸那里，别让他知道。”
江老师说道，“行，你们可以告诉他是肺炎，好好住院治治。”
家属感激不已，我老师开始给患者开住院证明，并嘱其先顺便把住院押金交了。
送走了他们我们一看也都十二点了，老师说道，“这又过了吃饭点了，你们也去吃饭吧。”
下午人不多，基本都是上午看病的患者检查结果出来了，我和杨远志帮忙接收需要住院的患者，忙忙碌碌一天就过去了。突然发现，明天居然就是在胸外的最后一天了，明天考完出科考试，胸外的实习就画上句号了。相对论的发明真是在伟大不过了，在胸外科的时间感觉瞬息就过去了，不像在普外的时候感觉的那么漫长，而时间，却都是一样的。
作者有话要说： 明天不一定有时间更新了，今天加把劲又更一章！亲们，喜欢的就收藏吧！
☆、第一季………第二篇 第十章
第一季………第二篇
第十章
有时候，我们明知道一件事是错的，可是还是去做；有时候，明知道一件事是对的，却又不去做。前者也许是因为难以下定决心，后者也许是因为放不下自尊。严以律己，宽以待人，说起来容易，做起来却很难。
08：30 am
胸外科医生办公室
丁主任，“今天麻醉的实习生是最后一天，院里要求组织一个出科考试，查完房之后，没有手术的医生就留一下吧，行吧？”
所有老师们都没说话，点了点头。
丁主任继续说道，“江主任，一会你忙完了组织一下，争取上午考完笔试。”
江主任笑着说，“行，要我说，都给过了得了，弄这些形式主义干嘛，我看这几个孩子都挺优秀。”
武老师和齐老师也笑着说是，丁主任也乐了，说道，“呵呵，院里要求的，咱们这时候对他们严点也是对他们好。”
江老师点了点头，然后问我，“小赫，要不你再留一个月？我给你个不及格就可以。”
我瞪大眼睛，吓到不行，说道，“老师，别的啊，您高抬贵手，把我放了吧！”
江老师和其他老师都笑了，齐老师说道，“江主任，你看你给人家孩子吓的！”
我这才闹明白江老师是在逗我，我做擦汗状。蔚蔚也抿着嘴笑，昊天像是没听见什么似的，安静的坐在那，凌游笑的最欢，我白了他一眼。
江老师又对我说，“小赫，去把咱病历拿过来，今天最后一天，可要站好最后一班岗啊！”
我高兴的说，“好叻！”乐颠跑出去了，身后传出一连串的笑声。
正在找病历的时候，杨远志到我身边，我看了他一眼，继续找。他接过我已经找到的病历，帮着我找最后一本，好像有话说，却没有说出来，我站直身体，看着他，他拿着最后一本病历走了，我留在原地，觉得有点莫名其妙。到办公室门口的时候，他却又在那里等我，我站在他面前，他又把病历本都给我了，说，“还是你拿进去吧，江老师让你拿病历来着。”
我将手里的病历给他一半，说道，“呵呵，无所谓，一人一半吧！”
他点了点头，他推开办公室的们，让我先进了办公室。
江老师让我和杨远志开方和下医嘱，他口述，然后在那吸烟，说来也奇怪，在普外，只有一个老师吸烟，而在胸外，反而除了丁主任，都吸烟。我们私下问过武老师，武老师说，“吸烟有害健康，我们也都知道，患者的肺也见的最多，理论上的东西我们比谁知道的都多，但是没办法，干胸外之前就吸，这么多年，也改不过来，而且，你看咱科这除了主任都吸烟，不吸烟就只能吸二手烟，还不如一手哪！一手烟得鳞癌，二手得腺癌，鳞癌预后比腺癌好。”
我不知道她的理论有多少可信性，但是我是不喜欢烟味，只是在这里学习木有办法，所以当江老师说要多留我一个月的时候，着实吓了我一跳，幸好他只是逗我。
“小赫，下个科去哪？”江老师的声音打断了我的思路。
我赶紧回道，“说是心内。”
江老师吐一个烟圈，说道，“心内好啊，你们麻醉师号称外科里的内科医生，所以心内要好好学，这以后手术台上，患者的生命都交给你们给看着了，心电图好好学，心律失常的诊治，要记得牢！”
我赶紧点头称是。
10：00 am
胸外科医生办公室
江主任：“考题我们拟好了，大家商量一下，笔试还是以选择题为主，毕竟考执业医也都是选择题，时间1个小时。可以提前交卷，手机放到桌面上，就你们四个，隔开坐，别想作弊啊，我们都看着你们那！操作下午14：00考。”
拿到卷子一看，还好，都是胸外科常见知识。用了不到半个小时就答完了卷子，简单看一下，就打算交卷。看了下蔚蔚，她好像还得一会，我就先交了卷，准备先去吃饭，吃完饭再看看操作。
到食堂人不多，打完饭，杨远志在座位上向我挥手，我做了过去。
他说道，“小师妹，你这么快就出科了啊？”
我一边吃一边说道，“嗯，除了麻醉科，我们在外边每个科都是一个月。”
我听见他叹了一口气，悠悠的说道，“你走了，我想见你就难了。”
我正要咽下一口饭，听见他的话，一下子没咽明白，呛到了，急忙面向桌外咳嗽，好半天才好，弄的我眼�
