言中药进对补-第3章
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中药的相恶配伍具有相互抵消的作用，在临床应用中药时应避免使用。
特别应引起重视的是中药的相反配伍，具有相互对抗的作用，会使中药的毒副作用增强，要绝对禁止使用。
中药配伍禁忌的两首歌诀
我们已经讲过在中药的六种配伍中，一定不能使用中药的相反配伍。中医学认为中药间的相反配伍会增强中药的毒副作用而对人体产生危害。
中药的相反配伍，主要包括中药学中所提出要特别注意的“十八反”、“十九畏”。
中药“十八反”的歌诀是：
本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
古代将中药专著称为“本草”，如李时珍的《本草纲目》。歌诀的意思是：本草著作中已明确提出中药配伍时有十八味中药相互配伍能够起到相反的作用。半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨等中药反乌头类中药；海藻、大戟、甘遂、芫花等中药反甘草；人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等中药反藜芦。
中药“十九畏”的歌诀是：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；
大凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。
“十九畏”歌诀的意思是：在中药之中，硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵牛、丁香与郁金、牙硝与荆三棱、川乌草乌与犀角、人参与五灵脂、官桂与石脂均不能相互配伍应用，在炮制和使用过程中都要特别注意。
中药配伍禁忌中所提的“十九畏”与中药应用方法中提到的“相畏”概念不同，相畏是一种药物的毒性、烈性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。“十九畏”属于六种配伍方法中的“相反”范畴，相反是两药合用，能产生或增强其毒副作用。所以，以上中药配伍应用时可以产生毒副作用，对人体造成损害，不能相互配伍应用。
第一章 中药养生的基础知识（8）
服用中药要忌口
民间还有一句用药宝典，总结了中医用药的一个要旨，这就是那句俗话：“吃药不忌口，坏了大夫手。”
服用中药期间要对某些食物有所禁忌，这就是我们通常说的忌口，而实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、禽、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均会产生一定影响。
早在两千多年前，我国最早的一部医书《黄帝内经》中就已经提出饮食禁忌的原则：肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦。
中医在实践中总结出很多忌口规律，一定要遵循。如寒性疾病服热药，禁忌生冷、油腻食物；热性病，禁忌辛辣温热食物；脓肿、皮肤病，禁忌鱼虾之品等。此外还包括服用某种中药应忌食某种食物，如服用人参时要忌食萝卜和饮茶；在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌食葱、蒜、萝卜；服用薄荷时，不应吃鳖肉；服用茯苓时，食物里不能放醋；吃鳖甲时，不要配苋菜；服用泻下剂，如大承气汤、麻仁丸时，不宜食用油腻及不易消化的食物；服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。
另外，在患病服药期间，凡是属于生冷（如刚从冰箱里拿出来的水果）、黏腻（如年糕）等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物（如辣椒），都应避免食用。有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。
以下是一些常见的忌口经验，中老年人一定要牢记，为了我们的身体健康，要有勇气暂时不吃那些偏爱的食物，等我们身体恢复到一个健康状态时，再来吃美食，这样的生活才不会有后患。
1。脾胃虚弱的忌食生冷、黏硬、油腻等食物。
2。服发汗药忌食生冷食物。
3。服补药忌食用茶叶、萝卜。4。热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。5。阴虚、阳亢、血症、时行热病、皮肤湿疮、痈疽等病人忌食辣味食物。6。红肿热痛的外科疮疡忌食鱼蟹及海产品。7。头昏失眠性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等。8。伤寒、温湿忌食油腻厚味。9。痰湿阻滞消化不良、泄泻、腹痛忌食生冷食物。10。肝阳、肝风、癫痫、过敏、抽风病人忌食发物。
五、煎煮中药是一门学问
亲自煎药，除了精神上的积极作用，也能够保证我们及时服用新鲜的药物，特别是一些药物通过必要的煎煮方法，是能够提高治疗效果的。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。煎煮中药如同饮食烹调一样，同样的饮食原料和调料，优秀的厨师可以做出美味的佳肴并使营养成分得到充分保留，而技术差的厨师做出的饮食味差还使营养成分丢失。科学煎煮中药能够明显提高治疗疾病的效果，因此，我们一定要学会自己煎煮中药。
中药的煎煮方法
中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的煎煮是多方面的，主要包括以下诸方面。
1。煎煮器具：中药煎煮最好用特制的砂锅，也可用搪瓷或铝锅，近年来认为陶瓷器具较好，但绝对不能用铜、铁、锡等器具，以免影响中药疗效。
2。煎前浸润：中药在煎煮前先用常温水或温水（25℃～50℃）浸泡30～60分钟，夏季浸泡时间可短些，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水。
第一章 中药养生的基础知识（9）
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3。煎煮用水：新鲜清洁的自来水、井水、泉水均可。
4。煎药的用水量：一般以水的液面浸没过中药饮片2厘米（两横指）为宜。
5。煎煮火候与时间：火候指火力大小与火势急慢（大火、急火称武火，小火、慢火为文火）。一般未沸前用武火，沸后用文火。煎煮时间一般为水沸后20～30分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20分钟即可。用于治疗身体虚弱的滋补中药宜用文火，时间宜长一些，需要30～50分钟。
6。煎煮次数与方法：中药一般要煎煮2～3次，治疗一般性疾病的中药煎煮以2次为宜，头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为10～20分钟。
7。煎煮绞取药汁：最后一次煎煮时，药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好后，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的15％～25％。
特殊中药的煎煮方法
1。先煎：有些矿物类（如石膏）及贝壳类药物（如牡蛎、石决明等），应将药物打碎后，先入水中煎20～30分钟，再放入其他药物同煎，叫先煎。
2。后下：一些气味芳香的药物（如薄荷、香薷等）宜在其他药煎煮以后，停火前的5～10分钟时再放入药锅中同煎，叫后下。
3。包煎：粉末状的药物（如滑石）、有黏性物质的药物（如车前子）及有绒毛的药物（如旋复花），先将药物用纱布包好，再放入药锅内与其他药物同煎，叫包煎。
4。另煎：有些比较贵重的药物（如人参、三七、羚羊角等），则单独煎煮服用，以免在与其他药物的煎煮过程中损失药效。
5。溶化：又称烊化，是指有些胶质性中药（如阿胶、鹿角胶、龟胶等）或黏性易溶的药物（如饴糖）的药物，不经过煎煮，直接用煎好的药液溶化后服用。
6。泡服：一些用量少，而且药物中的有效成分易溶出的中药（如番泻叶、胖大海等），不需煎煮，直接用开水浸泡后即可服用。
7。冲服：某些细粉性的中药（如三七粉）或液体性中药（如竹沥水）可直接用温水冲服，以避免药性损失。
8。煎汤代水：某些中药。（如灶心土、玉米须等），可先煎煮后留水去渣，再用此水煎煮其他中药。
中药的服法
中药一般是将煎煮2次或3次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2～3份，分别于早晚或早中晚服用。
服药的方法，与疗效也有一定的关系：一般中老年人用于滋补身体的补益中药宜在食前服，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成分的吸收。
中医根据服药温度、服药时间、服药剂量及服药食忌等总结出中药汤剂的服法，合理地服药，对于发挥药材成分综合疗效很重要。
1。服药温度。
温服：一般汤剂均宜温服，特别是一些对胃肠道有刺激的药物，如瓜萎仁、乳香等，温服和胃益脾能减轻刺激，特别是泻剂一般温服。
冷服：呕吐病人或中毒病人均宜冷服，热症用寒药也可冷服。用性味甘凉的鲜汁清热养阴，可以冷服，以增加疗效。
热服：将煎得的中药汤剂趁热服下。急症用药、解表药、寒症用药宜热服，以助药力。
对于易恶心、呕吐的病人，最好在服药前，先嚼一点生姜或橘皮末，然后再服，可防止呕吐。
2。服药时间。
一般中药汤剂可在早晚各服一次（即早餐前及临睡前各服一次），或在两餐之间服（即上午10时，下午3时各服一次）。对于不同病情，不同方药服用方法也有所不同：
第一章 中药养生的基础知识（10）
＇1＇慢性疾病的服药时间长，必须定时服药，使体内保持一定的血药浓度。
＇2＇滋补剂，宜在饭前半小时服用，空腹服药吸收较好。
＇3＇解表剂，宜煎后趁热服下，覆盖衣被，令其微汗。
＇4＇对胃有刺激性的药剂，应在食后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。
＇5＇驱虫、攻下药，最好是空腹服，药力集中，起效快。
＇6＇疟疾药，应在疟疾发作前2～3小时服，使之达到截疟的目的。
＇7＇安神药，应在临睡前服。
＇8＇特殊方剂应遵医嘱服。
3。服药剂量。
中医常以分服和顿服来表示服药量的大小。
分服：慢性病，病情轻，宜缓慢调治。一剂汤药可分2～3次服。呕吐患者应先少后多，分多次服下。小儿服时，宜浓缩体积，以少量多次为好。不要急速灌服，以免咳呛。game。mihua
顿服：急性病，病情重，宜急速治疗。一剂汤药可一次服下。这样药力大而猛，能充分发挥作用。病情危重，以医嘱为准，甚至一天可服2～3剂，昼夜连服使药力持久，从而达到顿挫病情的目的。
4。服药时的饮食禁忌。
服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的消化负担，影响病人恢复健康。脾胃虚的患者，更应少食该类食物。热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞生热生痰的作用，食后助长病邪，使病情加重。
服解表、透疹药，宜少食生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，能影响药物解表、透疹作用。
服温补药，应少饮茶，少食萝卜，因茶叶、萝卜的凉性及下气作用，能降低药物温补脾胃之功效。
5。服用中药须知。
＇1＇在医生指导下用药，不可擅自使用。
＇2＇不可加大剂量或延长用药时间。
＇3＇不要乱搭配，注意合理配伍。
＇4＇当心中西药混合服用引发不良反应。
＇5＇无毒药物对于高过敏体质的人可能产生过敏反应。
养生备忘录
中老年人体质虚弱的常见原因：
传统中医学认为，中老年人的体质虚弱是属于虚症范畴，主要是指机体的正气不足而表现出人体生理机能减退、抗病能力低下等一系列机体虚弱不足或衰退的现象。
中医虚症的主要表现：面色苍白或萎黄，精神萎靡，疲倦乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，五心烦热，口燥咽干，盗汗潮热等。
虚症的主要原因：
1。先天不足。由于父母体质虚弱或患有慢性疾病而致胎儿先天不足，体质虚弱，所以至中老年时生理功能出现明显的衰退�
