新时代中医文化随笔-第3章
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帝内经灵枢·五癃津液别水》：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。”（参见《中医文化随笔38·气分》）
我们清楚了脏腑相表里，所以，当腑有病时，我们也可以通过调节脏的功能来恢复健康。例如脾主思，思虑过度则伤脾，脾与胃相表里，伤脾也可能会引起胃病。除了药物等方式治疗外，通过调节脾脏的功能，也可以帮助恢复胃的健康（养生和养脏的内容可参见《中医文化随笔》中相关内容）。而三焦的病变，也可能与相应的脏腑有一定的关系，所以也可以通过调脏来帮助康复。
2006年11月16日于北京 txt小说上传分享
47·气化
中医文化随笔47·气化
由于中医认为事物“一气”（参见《中医文化随笔11·一气》）；所以，中医的气化，就是“一气”的运动。主要包括以下几个方面的内容：
1、事物的生化、成形、繁育、象变等“一气”变化。
《黄帝内经素问·五常政大论》：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃（繁）育，气终而象变，其致一也。”（大意参见《中医文化随笔11·一气》）。
2、事物“气”的升降出入变化。
《黄帝内经素问·六微旨大论》：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。”大意是说，如果事物的出入、升降等气机变化停止了，那么事物就无法进行运动变化，功能也陷入孤危的境地。所以没有出入、升降等气机变化，就没有生、长、壮、老、已和生、长、化、收、藏的状态。
有没有不生不化（或不生不灭）的状态呢？
“帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰……与道合同，惟真人也。”大意是说，黄帝问：有没有不生不化的状态呢？岐伯说：这是与大道合一的人，也就是只有“真人”处于这样的状态。言意真人达到了身心所行合于宇宙虚空、内外一如的生化动态平衡状态。
所以真正的“不生不化”实际上是合于规律、随内外条件而自然变化不停息的“生”、“化”，是动态的平衡。
3、自然界六气的运动变化。
六气就是风、寒、暑、湿、燥、火。《黄帝内经素问·气交变大论》：“各从其气化也。”
4、人与自然的和谐及互相影响。
《黄帝内经灵枢·经别》：“人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。”
5、肾气（阳）的温煦功能。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者；州都之官；津液藏焉；气化则能出矣。”膀胱为津液所聚之处；故称州都之官。肾阳的气化功能对膀胱所藏津液进行蒸化和排泄。
6、三焦的通调水道功能。
《黄帝内经灵枢·五癃津液别》：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其留而不行者为液。”（大意参见《中医文化随笔38&；#8226；气分》）。
7、肺主一身之气的功能。
《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”（大意见《中医文化随笔38·气分》）
要想保持人体气化功能的正常，就要保持精神和脏腑功能的正常。《黄帝内经素问·举痛论》：“神无所归，虑无所定，故气乱矣。”而“心藏神”，《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”《黄帝内经灵枢·口问》：“心者，五脏六腑之主也。”所以，只有通过调心（参见《中医文化随笔13·养心》）来驾驭自己的精神世界，才能使体内脏腑等的气化功能正常，才能使身心真正健康。
2006年11月17日于北京txt电子书分享平台
48·化气
中医文化随笔48·化气
所谓化气，字面意思就是化成“气”。中医的“气”是指无形的作为“气”的物质。所以化气就是生出作为物质的“气”的功能、过程或结果。
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“阳化气，阴成形。”大意是说，“化气”属于阳的性质，“成形”属于阴的性质。这里说明了作为有形的物质和作为无形的物质“气”之间的关系，就是说二者本身是一种物质的两种表现形式或两种状态，“聚则成形，散则成风（气）”。
《黄帝内经素问·天元纪大论》：“在天为气；在地成形；形气相感而化生万物矣。”这里的“气”是指“一气”，并不仅仅指空气。这段话进一步说明了化气与成形之间的关系。就人而言，中医认为，与天地一样，形体与无形的物质“气”的关系也是如此。清&；#8226；喻昌《医门法律》：“天，积气耳；地，积形耳；人，气以成形耳。惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡。气之关于形也，岂不巨哉！”
除了形体与无形的物质“气”的关系外，人体的有形的精、血、津、液和无形的物质“气”之间的关系也是如此。
清·陆晋笙《景景室医稿杂存》：“其气所化宗气、营、卫，分而为三。由是化津、化液、化精、化血，精复化气，以奉养生身。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“精化为气。”就是对气化与化气过程的概括。气化为形、形化为气的形气转化的气化运动，包括了气、精、血、津液等物质的生成、转化过程。
在人体中，其实水谷同样可以化气，当然一部分作为糟粕排出体外。《黄帝内经灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”大意是说，上焦从五谷中生发出可以熏肤、充身、泽毛的物质“气”，就像雾露灌溉自然物质那样。清·程杏轩《杏轩医案续录》：“水可化气。”清·唐容川《血证论》：“气生于水。”
从“聚则成形，散则成风（气）”中，我们这里再着重谈论一下精与气的关系。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“气归精，精归化。”是说，气可以凝聚成精，精也可以化生成气去温煦、奉化全身。肾精所化之气叫做肾气（肾阳）。肾精不足，则肾气（肾阳）不足，那么温煦、奉化全身的机能就会下降，身心健康就会受到影响。
《黄帝内经素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”大意是说，阳气中精华的部分营养“神”，柔和的部分营养筋骨。所以，大量耗损阴精就会伤害肾阳，影响到人的精神和筋骨，使人感觉到精神萎靡不振、腰酸体乏。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎（通“技”）巧出焉。”大意是说，肾主管人的劳动强度和劳动技巧。所以，大量耗损阴精就会影响人在适应劳动强度方面的能力，运用劳动技巧的能力和工作效率都会下降。
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“肾生骨髓。”《黄帝内经素问·五藏生成》：“诸髓者，皆属于脑。”《黄帝内经灵枢·海论》：“脑为髓之海。”所以，频繁耗精，会影响到骨髓和大脑，会使人思维、记忆力下降，大脑“空虚”混沌，腰背筋骨酸痛无力。
所以，我们应该注意保精和养肾（参见《中医文化随笔06·保精》和《中医文化随笔14·养肾》）。
2006年11月18日于北京 。 想看书来
49·血分
中医文化随笔49·血分
据《中国医学大辞典》，所谓血分，就是指血的范围。
《黄帝内经灵枢·决气》：“中焦受气取汁；变化而赤，是谓血。”脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质。
《黄帝内经灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”也是说明了上述道理（大意参见《中医文化随笔38·气分》）。
《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”大意是说，中焦脾胃消化吸收的水谷精微，上注于肺，依赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后化而为血。
《侣山堂类辨》：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血。”大意是说，血液的生成不仅仅靠肺脏，其实水谷精微，上注于肺，复注于心脉化赤，也变成新鲜血液。
《黄帝内经素问·调经论》：“肝藏血。”肝脏不仅是一个贮血器官，也是一个造血器官，所以《黄帝内经素问·六节藏象论》：“肝者……其充在筋，以生血气。”
精髓也是化生血液的基本物质。肾藏精，精充则血足。《张氏医通》：“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”
由上可见，血液的生成有赖于五脏共同的作用。所以保持五脏的平和稳定和健康，是血液生化的基础和保障。关于如何保养五脏，请参见《中医文化随笔》养五脏和养生的内容。
《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“血气上逆，令人善忘。”《黄帝内经灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留。”可见，发怒容易使气血上逆，使人记忆力减退，所以要注意节怒。
《黄帝内经灵枢·本藏》：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”所以，血液和畅会使经络畅通，营气运行正常，筋骨强健，关节灵活。保持精神情绪的稳定健康，“悔怒不起”，五脏就会健康而不受邪，那么气血也自然和畅。
《黄帝内经素问·至真要大论》：“疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”大意是说，疏通人的血气，使其调达，就会使身体气血平和。
《血证论·阴阳水火血》：“运血者，即是气。”“守气者，即是血。”《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行。”《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”所以疏通血气中疏通气很重要。而疏通气，除了用药物等治疗方法外，通过情志的调节、“不妄作劳”、合于四时也很重要。
2006年11月19日于北京。 最好的txt下载网
50·津液
中医文化随笔50·津液
关于津液，《中国医学大辞典》：“津液乃人体之流质，在皮为汗，在肉为血，在肾为精，在口为涎，在目为泪。”
《黄帝内经灵枢·五癃津液别》：“津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其留而不行者，为液。”可见，津与液的区别是，可流行的是津，留而不行的为液。
中医认为，津血同源。《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。”这就是津血同源之说。大意是说，营卫属于精气，血是神气，血之与气是异名同类。所以，失血者（如大出血）无汗，失汗者无血（如虚脱导致低血压、休克）。
《黄帝内经灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”也说明了津血同源。
津液和气的关系是：津液的运行变化有赖于气化。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液存焉，气化则能出焉。”《黄帝内经灵枢·本输》：“肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。”
从上面可以看出，津液与肾脏有关。《黄帝内经素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液，主卧与喘也。”
不仅如此，津液也与其他脏器有关。《黄帝内经素问·厥论》：“脾主为胃行其津液者也。”《黄帝内经素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液。”《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”《黄帝内经素问·六节
