男人为什么有乳头-第5章
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挤粉刺有没有危险？
先讲一个与本题无关但是很古怪的故事。一天晚上我正在急诊室上班，来了一个下巴上绑着纱布的病人。我向她询问病情，但是她吞吞吐吐就是不敢坦白。最后她羞愧难当地说，因为她自己反复挤粉刺，最后引起了感染。我试着安慰她，告诉她说这很常见，然后问她能不能让我看一下。她解开纱布，露出了一个大洞，创面一直延伸到下颌。后来她取了一些抗生素，并接受了详尽的精神病评估。谁也没有问她一句：“你妈没跟你说过不要挤自己脸上的痘痘吗？”
说到挤粉刺，这种做法肯定会导致一些严重后果的。这样做会将引起粉刺的细菌更深地挤压到深层皮肤中，引起更厉害的红肿。这也是引发粉刺疤痕的最常见原因。
挤痘还会引起一个更严重的后果，就是海绵窦血栓性静脉炎，它会导致血液凝结形成血栓堵塞在窦道，这个窦道位于颅骨底部的大块蝶骨和太阳穴附近的颞骨之间。挤压面疱的真正危险区域是被人们叫做“死亡三角”的地方，位于从鼻梁经嘴角到下巴两端。这个地方的血管伸向海绵窦，严重的感染就会引起海绵窦血栓性静脉炎。在脸上的这个部位挤粉刺会引起感染，并为后续的危险情节拉开序幕。
为什么用棉花棒掏耳朵不好？
唉，往往是越不让做的事情越想做！所有那些不该做的事情总是那么吸引人。
耳朵在绝大多数情况下并不需要日常清理。耳朵好像一个具有自动清洁功能的烤箱，在重力和体温的作用下，耳屎会逐渐自动排出。如果耳屎落到了外耳，可以使用棉花棒清除。如果你忍不住地想往深处探，则是在冒着耳屎堵塞或耳朵受伤的危险。如果耳屎被堵在了耳朵里，会引发耳痛，你也会变得半聋。在药店可以买到清除耳屎堵塞的药物，不过，用注射器将温水注射进耳道也很管用。实在不行，你可以去医院的耳鼻喉科进行彻底的耳朵清洁。
对我们来说，接待违反上述规则的患者并不少见。他们会来急诊室要我们取出掉进耳朵里面的棉花棒的断头。别担心，我们已经做好准备了。其他如蟑螂、小珠子、笔帽等，所有这些，我们都曾经从耳朵里取出来过。
插曲：那些不该做但又忍不住做的事情
戈德堡：我们该把“耳朵”这节的棉花棒一类的事情列举一下。
雷纳：好啊。
戈德堡：所有那些我们不该做但又忍不住做的事情。
下午6：05
雷纳：抠癣。
戈德堡：我喜欢在人家把菜端上桌并说“小心烫手”的时候——
我会非摸一下不可。
雷纳：你可真行啊！
还有……
戈德堡：就像《欲望城市》中的凯丽说的，“小伙子们，再来点儿好玩的。”
拿编辑开心也是你不该做但忍不住要做的事情之一。
雷纳：更好玩的比如这句，“你怎么才能把我的9号阿迪达斯旧运动鞋从编辑的直肠里取出来？”再比如……
戈德堡：我要把这句保留吗？
下午6：10
雷纳：你决定吧！
可能有点太粗鲁了。
但那是真心话啊。
戈德堡：有点过分。
你那颗心真是块危险的小肌肉。
雷纳：我还得再想想其他不让做的事。
戈德堡：谈论女性的乳房。
吃自己的孩子。
雷纳：挤水痘。
戈德堡：你只会想跟挤压有关的。
雷纳：挤粉刺。
戈德堡：嘴里含着食物的时候说话。
雷纳：我知道有的女孩儿不光喜欢互相挤痘痘，还喜欢挤她们男朋友的痘痘。
下午6：30
戈德堡：我希望我太太能像养猴子那样饲养我。
雷纳：这里全是关于吃的“……猴子包括了喂养和进食……”这部分比较特别“……从我们的毛发间挑出小虫子，然后吃下去。”
打个比方说。
戈德堡：你最擅长打比方了。
雷纳：谢谢夸奖。
戈德堡：我要去看纽约尼克斯篮球队的比赛了。
雷纳：明天等你下班以后咱们能不能接着写？
戈德堡：明天尽量完成所有的事吧。
雷纳：你一定得去，是吧……那我们明天再说。
戈德堡：好吧，明天。
雷纳：我要查一下电子邮件……明天我们要开始向本书的“心脏部位”出击了。
打嗝是怎么回事？怎么消除？
大家都知道，医生惯于使用复杂的字眼，好让自己听上去聪明绝顶，不惜让广大人民群众坠入五里雾中。打嗝的医学术语是“呃逆”，这真是一个反应医生的荒谬之处的绝好例子。
打嗝是当横膈膜受到刺激后快速推动空气而发出的异常响声。
引起横膈膜受刺激并让人开始打嗝的原因有：胃部在进食、饮酒或吸进空气后膨胀，胃部温度骤然变化，或过量饮酒及吸烟等等。
大多数打嗝只会持续几分钟，有些会长达几天甚至数周。这种情况十分罕见，往往是其他部位病变的征兆，诸如食管裂孔疝、胃食管逆流（GERD），或是有肿瘤压迫胸腔神经。打嗝长于一个月的被称为顽固性呃逆。病例记载，打嗝最长持续了60年。医生有时也会使用抗精神病药盐酸氯丙嗪（这是一种可以引起昏睡状态的强效安定药，使用这种药物可以减弱兴奋性和过度情绪反应）来治疗顽固性打嗝。
如果你不想采用安定药，可以试试以下这些简单但尚未经过证实的方法：
1。对着纸袋呼气。
2。从杯子的另一边（离嘴巴远的一侧）喝水。
3。屏住呼吸。
4。吃一勺糖。
5。吮吸一瓣青柠或柠檬。
6。用吸管喝水，同时用手指堵住耳朵。
7。把头顶的头发向上拉一到两分钟。
8。用棉花棒抵住口腔上膛并轻轻摩擦。
9。使劲拉舌头。
热牛奶真的有助睡眠吗？
似乎对于牛奶有助于安眠的研究并不够多。相比服用安眠药或喝酒助眠并喝得太多以致醉倒来说，牛奶当然是方便易行的另类安眠药。有几个解释可以用来说明，为什么牛奶具有安眠作用。牛奶中含色胺酸，正是该物质令所有人在感恩节大餐后昏昏欲睡（请参考本书关于“进食昏迷”一节）。牛奶的温暖会对你的体温起到少许作用，有时能使睡眠变得稍微容易一点。牛奶中也含有褪黑激素，这是一种天然助眠剂。英国一家叫做“夜间牛奶”的公司销售夜间从母牛身上挤出的奶，此时正值褪黑激素大量分泌之时。这种牛奶是当做助眠剂在市场上卖的，如今的人们真是什么都愿意买啊。
第5章药物和酒
英国格拉斯哥大学心理系的一篇论文题目为“酒精摄取会增加性吸引力：性爱历险的第三条途径”，由此证明，“酒里出西施”这事的确有。
药物和酒
女主人伊略丝在伤处被清理妥当、服饰也重新打点好了之后，又出现在客厅给大家添饮料、拉家常了。
雷纳好像被刚才的试验事故弄得有些伤自尊，现在正安静地翘着腿坐在角落里，慢慢啜饮着他那点残存的龙舌兰酒，一脸的闷闷不乐。我从来不宽恕随便用药的做法，但是此刻我真想往盛酒的大玻璃碗里倒上些强效镇静剂，然后偷偷溜走回家。我使劲忍住这个坏念头，直到那永不疲倦的胖家伙杰里米又出现在面前，我才松了口气。
杰里米其人，除了对阿特金斯着迷之外，还从未曾对恶搞一类的勾当失去兴趣过。伊略丝想请他喝点自己珍藏的冻台克利鸡尾酒（海明威最喜欢的一种鸡尾酒），可杰里米只想喝果子冻饮料、比赛灌啤酒，或者来点摇头丸。对如此荒唐的要求，伊略丝不加理睬，昂然离去。接下来杰里米转向我，求我给他开一些医药级大麻。我告诉他，处方大麻在纽约是不允许的，而且就算行，我也不会开给他。
杰里米还不死心，又问道：“那你能不能给我来点拉什·林堡用的那种玩意儿？”
“羟考酮（止痛药）。”我答。
“对，对，”他说，“啊，还有马修·佩利和布瑞特·法福尔｛3｝他们用的那些。”
“维可定｛4｝（另一种止痛药）。”我再答。
杰里米说他有很多维可定，问能不能给他开点克他命（麻醉剂，也有迷幻效果）。
我在发火之前瞅准这个机会说：“杰里米，你知道克他命是用在马身上的强力镇静剂吗……坐在那边的那个人是兽医。”我指着坐在旁边屋子里的一个肥胖秃头的男人说。
杰里米立刻朝那边奔去，我如释重负地叹了口气。
置身于这样一种惯用和滥用咖啡因、尼古丁、酒精和无穷多的违禁药物的国家，经常会有人问起，有没有这样一种安全又快捷的办法，能让我们能够一醉方休而又不至于有讨厌的酒后头疼。
喝醉了为什么会吐？
大量饮酒之后发生的呕吐，不过是你的身体排出酒精中的毒素的一个方式。这种情况下的呕吐不是件坏事，但是频繁不停的呕吐会导致有生命危险的脱水和电解质失衡。还有被呕吐物窒息的危险，好像LedZeppelin乐队中的那个家伙一样。
呕吐冲动是由人体的呕吐中枢和脑部化学受体诱发区共同作用的结果。总体控制呕吐的呕吐中枢位于大脑延髓，脑部化学受体诱发区位于第四脑室，向呕吐中枢发出信号。大脑中有四个彼此相通的、充满脑髓脊液的膜腔。酒精大概就作用于脑部化学受体诱发区。
在医学术语上，这种现象叫“呕吐”，但是很多医生更喜欢用以下这些充满感情色彩的词来形容它：
吐；
喷食物；
向陶瓷神祈祷（跪对着马桶呕吐）；
浪费午餐；
喂鱼；
吐出杂货。
服用摇头丸会让你丧失记忆吗？
这是个常常被问起的问题，一半是由于摇头丸的日渐流行，另一半大概就是人们忘记以前问过了。好吧，是的，摇头丸的确能让你丧失记忆。
摇头丸，或叫致幻剂（二亚甲基二氧基苯丙胺），是合成的精神活性药物，化学性质与甲基苯丙胺兴奋剂和仙人球毒碱迷幻药相似。有些人称它为“策划师苯丙胺”。
服用摇头丸，不管是短期还是长期，都会对大脑细胞产生严重影响。确切地说，它会伤害释放5？鄄羟色胺的神经元，这种5？鄄羟色胺在记忆力和其他很多人体功能上扮演了重要角色。在摇头丸服用者的病例中，显示出了记忆力减退、抑郁，睡眠改变和焦虑等等症状。记忆损伤的情况甚至可以延续到停止服用摇头丸之后呢。
饮酒会杀死脑细胞吗？
为了策划这本书，我们二人吃过一顿工作晚餐，其间绞尽脑汁、冥思苦想，我们俩都喝了大量啤酒、红酒和龙舌兰酒。等完事后，我们跌跌撞撞走上了街，马克坚持说他能自己坐地铁回家。我的理智占了上风，还是把他塞进了出租车。等车开走了，我才步行回家。过了一条街之后，我看到那辆出租车停在路边，马克正坐在后座上翻弄着他的空钱包。我拉开车门，马克完全不记得我们刚刚分的手，居然问我：“你在这儿干吗？”嗯，酒精肯定是会杀死脑细胞的。
为了更好地回答这个问题，我们必须区分开轻度和中度饮酒与严重酗酒，还需要区分开暂时性神经损伤和永久性神经损伤。
总的来说，酒精并不会杀死脑细胞，但会损伤大脑神经树突，那是些从细胞上伸出的小分支，负责接受信息。酒精中毒产生作用的过程是多重的，但是喝醉后的最终表现是言语含糊、动作笨拙、反应迟钝和自控力丧失。如果只是中等程度的醉酒，这种损伤不是永久性的。这意味着你可以一周喝1~7杯而仍然安然无恙。
严重酗酒一定会引起神经受损。CT扫描显示，慢性酒精中毒者的大脑有萎缩现象，同时有研究表明，重度酗酒能引起回溯性记忆能力损伤。酗酒者有可能患上魏尼凯氏综合征——一种维生素B1缺乏症。酒精会减少人体对这种维生素的吸收，而且，酗酒者的膳食结构常常是不够健康均衡的。患魏尼凯氏综合征的人会有糊涂、精神狂乱、定向障碍、注意力涣散、记忆缺失和困倦乏力等症状。如果不及时补充维生素B1，这些症状有可能发展到令人昏厥甚至死亡的程度。
为什么喝醉后会鼾声如雷？
鼾声是急诊室里常常听到的小夜曲。这种由酗酒者发出的刺耳的鼾声充斥在空气中，通常我们医生都不以为意。但是有时醉酒太深会阻碍呼吸过程，这时我们在酗酒者的鼻子中插一截短小的胶管就可以搞定了，这个胶管的小名叫做鼻腔喇叭。酒精之所以能助长打鼾，是因为酒精会使保持喉部通畅的肌肉变得松弛，当呼吸气流通过时，软颚组织和小舌就会振动�
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